다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 진료부-2221 결재일자 2019.3.20. 공개여부 부분공개(7) 방침번호 시 민 주무관 진료부장 어린이병원장 김태윤 송우현 03/20 김재복 협 조 서무팀장 이창기 원무팀장 이철우 주무관 김윤희 진료기획팀장 용인석 의료영상 원격판독 의뢰 계획 2019. 03. 영상의학과장 퇴사에 따른 영상 판독전문의 부재로 병원 및 외래진료환자, 건강검진 수검자에 대한 진료공백을 최소하기 위해 의료영상 원격판독 의뢰 서비스를 실시하여 공공의료서비스에 만전을 기하고자 함 ？？ 추진배경 ○ 영상의학과장 퇴사(3.25.)로 인한 영상판독 전문의 부재로 진료공백 - 영상의학 전문의 채용 시 까지 영상검사 판독이 어렵고, 초음파검사 등이 이루어지지 않아 진료에 차질 발생 ？？ 추진근거 ？ 영상의학과 외부판독에 따른 검토(진료부-2039,3.14) ？ 의료법 제34조(원격의료) ？ 의료법 제39조(시설 등의 공동이용) ？ 의료법 시행규칙 제29조(원격의료의 시설 및 장비) - 원격진료실, 데이터 등을 전송·수신 할 수 있는 단말기, 서버, 정보통신 망 등의 장비 ？ 국가정보보안기본지침 제109조(보안성검토) ？ 서울특별시 정보통신 보안업무 처리규칙 제89조(보안성 검토 신청) - 원격근무시스템 등 구축 시 시장에게 보안성 검토 의뢰 ？？ 현황 및 개선사항 ？ 영상의학과장 퇴사에 따른 의료영상 판독 전문의 부재로 병원 및 외래진료환자, 건강검진수검자 진료에 차질이 이루어 짐 ？ 영상 판독 전문의 채용 시 까지 진료공백을 최소화하기 위해 의료영상저장전송시스템(PACS)를 활용한 원격판독 의뢰 서비스를 활용하고자 함 ？ 의료영상 송·수신시 개인정보 안정된 보안 대책 마련 - 파일 암호화 : 디아모 암호화 적용(이름, 나이, 성별, 영상판독결과) - 파일 전송 암호화: https 방식 적용 ？？ 추진 계획 가. 시스템 구성도 나. 추진목표 ？ 의료영상저장전송시스템(PACS)을 활용한 원격판독으로 진료공백 최소화 ？ 개인정보 등 민감정보에 대한 철저한 보안대책 강구 다. 추진 사항 ？ 정확하고 신속한 판독을 위해 일반판독(48시간이내), 응급판독(4시간이내)으로 구분하여 판독의뢰 ？ 원격판독 Workflow - 병원 내 업무담당자가 PACS시스템 접속 후 원격판독 의뢰 의료영상 체크 - 병원 PACS Sever내 Pangea 서비스가 체크된 해당 의료영상을 원격판독센터(도메인 upload,onpacs.com)의 서버로 전송 - 원격판독센터에서 의료영상 수신 후, 센터 소속 전문 판독의가 판독 진행 - 판독 후 Pangea 서비스를 통하여 판독소견서 정보를 병원 PACS Sever로 수신 ？ upload.onpacs.com URL에 맵핑 된 IP : 211.43.8.67 추가 (In-Bound/Out-Bound, 양방향 허용) - 허용Port : HTTP 포트(80), HTTPS 포트(443), FTP(Control Port) 포트(21), FTP(Data Port) 포트(20) FTP Passive 모드를 위한 포트 (1024~65535 포트들 중 일부 구간 지정 10000~10300) ？ www.onpacs.com URL에 맵핑 된 IP : 211.43.8.70 추가 (In-Bound/Out-Bound, 양방향 허용), 용도 : 업로드 검사 상태변경 시 해당 URL 관련 페이지 호출 ？ 암호화 방식 - 파일 암호화 : 디아모 암호화 적용(이름, 나이, 성별, 영상판독결과) - 파일 전송 암호화: https 방식 적용 ？？ 세부추진일정 ？ 영상의학과 외부판독에 따른 검토 : 3월 14일 ？ 의료영상 원격판독 의뢰 계획 : 3월 20일 ？ 보안성검토 요청 : 3월 20일 ？ 원격판독의뢰 서비스 계약 : 3월 22일 ~ 3월 25일 ？ 원격판독 서비스 개시 : 4월 1일부터 실시(예정) ？ 영상의학 전문의 채용 시까지 원격판독 진행 ？？ 소요예산 ？ 예산편성요구액 : 3,000,000원 (영상의학 전문의 채용 여부에 따라 금액변동 예상) ？ 산출근거 - 월 평균 촬영건수 : 일반촬영(338건) + 건강검진(109건) = 447건 - 월평균 소요예산 : 447건 × 1,500원(일반촬영 1건당) = 670,500원 (※ 응급판독 시 가산료 50% 추가 산정) - 채용 소요기간에 따른 산정 : 3개월 예상 ？？ 기대효과 ？ 원할한 원격판독으로 병동 및 외래환자,건강검진수검자 진료공백 최소화 ？ 질 높은 영상의학전문의 판독으로 의료서비스 질 향상 ？？ 행정사항 ？ 예산 편성 관련 검토 : 진료기획팀(예산담당) ？ 계약에 따른 협조 : 원무과(서무팀) ？ 정보통신 보안성 검토 : 원무팀(전산담당) 붙임 : 1. 원격판독 외부기관 계약에 따른 양식(참고용) 1부 2. 보안성검토 요청서(안) 1부. 3. 의료영상 판독 견적서 1부 끝.

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본청

진료부-2221

D0000035824097