<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 문서번호 난곡119안전센터-974 결 재 담당자 진압3팀장 119안전센터장 원동현 이용선 03/14 남기범 계 약 건 명 출동대기직원 부식 구입 납 품 자 상 호 제일야채 성 명 신민성 계 약 금 액 금1,800,000원(금일백팔십만원) 계약체결년월일 2019 년 3 월 14 일 납 품 기 한 2019 년 3 월 14 일 납 품 년 월 일 2019 년 3 월 14 일 검사(수)년월일 2019 년 3 월 14 일 검사(수) 장 소 난곡119안전센터 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019 년 3 월 14 일 검수자 소 속 난곡119안전센터 계급 소방위 성명 정흥수 정흥수 분임물품 출 납 원 03/14 남기범 검수자 소 속 난곡119안전센터 계급 소방위 성명 권순철 권순철 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 쌀(20kg) 포대 50000 6 6 난곡119 안전센터 2 고춧가루(1kg) kg 25000 10 10 〃 3 계 란(30알) 판 4000 20 20 〃 4 소고기다시다 (12kg) BOX 120000 3 3 〃 5 고추장(14kg) 통 36000 5 5 〃 6 식용유(18L) 통 36000 5 5 〃 7 꽁치캔(10kg) BOX 50000 4 4 〃 8 미 원(2kg) 봉 17500 4 4 〃 9 양송이스프 (1kg) 봉 10000 10 10 〃 10 멸치액젓 (14kg) 통 15000 2 2 〃 - 이 하 생 략 - 붙임 검수사진 1부. 끝.
17372678
20210929141106
본청
난곡119안전센터-974
D0000035782678
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