다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(백색바세린 외 1종 구매) 문서번호 약제부-1228 수 신 원무과장 접수번호 결 재 주무관 약제2팀장 약제부장 민영란 소정우 02/20 조경숙 계 약 건 명 백색바세린 외 1종 구매 납 품 자 상 호 주식회사 연승약품 성 명 이귀례 계 약 금 액 금909,780원(금구십만구천칠백팔십원) 계약체결년월일 2019년 2월 19일 납 품 기 한 2019년 2월 27일 납 품 년 월 일 2019년 2월 20일 검사(수)년월일 2019년 2월 20일 검사(수) 장 소 서울특별시 약제부 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( 0 ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019년 2월 20일 분임물품 출 납 원 검수자 서울특별시 서북병원 국 약제부 과 지방약무주사 직급 성명 민영란 민영란 진용희 검수자 서울특별시 서북병원 국 약제부 과 지방약무주사 직급 성명 조영미 조영미 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 백색바세린 450g BT 2,378 10 10 2 태고액(1%) 450ml BT 1,772 500 500 이하여백 약 제 부 장

17214009

20210929152745

본청

약제부-1228

D0000035618806