다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사(수)조 서(상황실 복사기 토너) 문서번호 현장대응단-844 결 재 상황실장 현장대응단장 신정수 02/01 이동식 계 약 건 명 상황실 복사기 토너 구매 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 금239,800원 (금이십삼만구천팔백원) 계약체결년월일 2019 년 2 월 1 일 납 품 기 한 2019 년 2 월 15 일 납 품 년 월 일 2019 년 2 월 1 일 검사(수)년월일 2019 년 2 월 1 일 검사(수) 장 소 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019 년 2 월 1 일 분임물품 출 납 원 검수자 서대문소방서 현장대응단 소방교 성명 김학안 김학안 신동은 검수자 서대문소방서 현장대응단 소방교 성명 박호정 박호정 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 교세라 M4125idnG 개 109,000 2 2 부가세 21,800 이 하 빈 칸 □검수사진 `검수사진 - 1 검수사진 - 2

17110768

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본청

현장대응단-844

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