구급증명서(차성구) 결 재 담당자 1팀장 센터장 김병국 곽정수 01/29 정재철 문 서 번 호 공덕119안전센터-363 접 수 번 호 448(2019.01.28. 19:15) 수 신 자 차성구(04201 서울특별시 마포구 마포대로 246 (아현동, 아현아이파크)) 마포소방서장 ■ 119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식 제 3 호 ?구조 ?구급 증명서 1. 구조대상자 또는 응급환자 인적사항 연번 성명 생년월일 주 소 비고 1 2. 신고접수일시 : 3. 사고발생장소 : 4. 사고 및 질환 : 5. 구조ㆍ구급대 : 6. 이송의료기관 : 7. 병원도착시간 : 위 사실을 「119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙」 제19조제2항에 따라 증명합니다. 2019년 1월 29일 210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
17076686
20210929172801
본청
공덕119안전센터-363
D0000035462005
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