종로소방서 수신 소방행정과장 (경유) 제목 공무상요양승인 신청 1. 소방행정과-3897(2018.4.2.)호 “2018년 소방공무원 보건안전 및 복지집행계획”와 관련입니다. 2. 우리센터 직원의 공무상요양승인을 다음과 같이 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 가. 발생일시 : 나. 장 소 : 다. 상병경위 : 라. 상병자 인적사항 소 속 직 위 성 명 생년월일 임용일자 상 병 명 붙임 1. 공무상요양승인신청서 1부.(원본 별송) 2. 경위조사서 1부.(원본 별송) 3. 진단서 1부.(원본 별송) 4. 의무기록지 1부.(원본 별송) 5. 농구대회 공문 1부.(원본 별송) 6. 농구대회 명단 및 사진 1부.(원본 별송) 7. 목격자진술서 1부.(원본 별송) 8. 신청서식(한글파일) 1부. 9. 영상CD 1부.(원본 별송) 끝. 신영119안전센터장 ★서무담당 한희준 1팀장 김광중 센터장 01/28 유재규 협조자 시행 신영119안전센터-405 ( ) 접수 ( ) 우 03153 서울특별시 종로구 진흥로 477 / http://fire.seoul.go.kr/jongno 전화 02-732-0109 /전송 02-733-8214 / h861230@seoul.go.kr / 부분공개(6)
17065584
20210929173713
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