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문서번호 간호1과-666 결재일자 2019.1.23. 공개여부 부분공개(7) 방침번호 시 민 주무관 간호1과장 간호부장 어린이병원장 강희자 김남희 강영자 01/23 김재복 협 조 간호2과장 박금옥 2019년 간호부 의료기기 관리 계획 2019. 1. 서울특별시 어린이병원 (간호부) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 □ ■ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 □ ■ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 □ ■ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 □ ■ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 □ ■ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ 목 차 Ⅰ. 추진근거 Ⅱ. 현황 및 추진방향 Ⅲ. 세부추진 계획 1. 의료기기 구매 및 취득 2. 의료기기 보유 및 사용관리 3. 의료기기 관리보고 체계 4. 의료기기 안전 관리자 선정 5. 의료기기 예방점검 6. 인공호흡기 감염예방 및 안전관리 7. 의료기기 유효성 및 질(Quality)관리 8. 의료기기 사용자 교육 Ⅳ. 소요예산 Ⅴ. 평가 Ⅵ. 기대효과 2019년도 간호부 의료기기 관리 계획 환자 치료에 필요한 의료기기의 적정 취득 및 보유？처분에 관한 체계적 관리 및 안전한 사용관리로 의료기기의 효율적？효과적 사용 도모 Ⅰ 추진근거 □「공유재산 및 물품관리법」 및 동법 시행령 □ 의료기기법 및 동법 시행규칙 □「서울특별시 공유재산 및 물품관리조례」및 동법 시행규칙 □ 서울특별시 어린이병원 설치 및 운영 등에 관한 규정 □ 서울특별시 어린이병원 의료기기 관리 지침 Ⅱ 현황 및 추진방향 1. 의료기기 보유 및 관리 현황 □ 고위험 및 일반 의료기기 : 9종 305점 (단위:점) 구분 품명 계 병동(실) 31 32 33 34 41 42 43 51 공급실 고위험 의료기기 (3종 26점) 심장충격기 인공호흡기 보육기 일반 의료기기 (6종 278점) 정맥주입펌프 신생아황달치료광선조사기 흡입치료기 환자개별감시장치 환자중앙감시장치 고압증기멸균기 E.O.가스 멸균기 합계 □ 기타 주요 의료기기 : 6종 349점 (단위:점) 물품명 계 병동(실) 31 32 33 34 41 42 43 51 기타 (舊 61) 환자욕창관리 매트리스 전동식 흉벽진동기 이동식흡인기 이동형산소공급기 객담채집기 3모터 전동침대 합계 2. 노후 의료기기의 단계적 교체로 환자안전 및 안정적 간호 환경조성 □ 의료기기 노후화 현황 ○ 2017년 대비 노후 고위험 및 일반 의료기기의 증가 : 29.1% ○ 고위험 의료기기 : 57.7% 구분 기기명 내구연한(년) 보유수량(점) 내구연한 초과 수량(점) % 고위험 의료기기 (3종 26점) 합계 ○ 일반 의료기기 : 42.7% 구분 기기명 내구연한(년) 보유수량(점) 내구연한 초과 수량(점) % 일반 의료기기 (6종 278점) 정맥주입펌프 신생아황달치료광선조사기 흡입치료기 환자개별감시장치 환자중앙감시장치 고압증기멸균기 E.O.가스 멸균기 합계 ○ 기타 의료기기 : 26.4% 구분 기기명 내구연한(년) 보유수량(점) 내구연한 초과 수량(점) % 기타 의료기기 (6종 349점) 환자욕창관리 매트리스 전동식 흉벽진동기 이동식흡인기 이동형산소공급기 객담채집기 3모터 전동침대 합계 3. 미충족 의료기기의 적극적 보강으로 환자안전 관리 환경강화 □ 중점보강 : 환자감시장치, 욕창관리 매트리스 4. 의료기기 관리 지침의 적정수행 □ 의료기기 관리목록 : 9종 304점 ○ 고위험 3종 26점, 일반 9종/278점 □ 적기 예방점검 및 고장 등 문제발생에 대한 신속한 조치 □ 일상점검의 불필요한 절차의 간소화 추진 5. 의료기기 외부 전문가 연계로 인적 인프라 구축 □ 의료기기 사용 및 관리의 전문화 수준 향상 6. 의료기기 보유 및 사용의 체계적 관리 □ 병동별 사용실적을 고려한 균형적 보유수량 관리 □ 의료기기 사용실적 지속 관리 7. 노후 의료기기의 효율적 활용 추진 □ 내구연한 경과 및 노후 의료기기의 사용자 교육 시뮬레이터 재활용으로 효과적 직원 역량강화 및 기기 활용가치 향상 8. 의료기기 부품 및 소모품의 적정 교체로 최적의 성능유지 Ⅲ 세부 추진계획 1. 의료기기 구매 및 취득 □ 교체 및 보강 구매 구 분 내 용 추진목적 - 환자의 안전관리 및 안정된 간호환경 조성 ？ 내구연한 초과 및 노후 의료기기의 단계적 교체 ？ 미충족 의료기기 추가 확보 추진내용 및 방법 ○ 의료기기 통합구매 - 대상 : 구매총액 1천만원 이상 의료기기 - 방법 : 의료기기 심의위원회 심의 의결후 서울의료원 통합구매 - 구매물품 및 수량 구분 기기명 수량 구매단가(천원) 예산액(천원) 계 일반의료기기 ○ 의료기기 일반구매 - 대상 : 구매총액 1천만원 미만 의료기기 - 방법 : 직접 시장조사후 안정성, 유효성 기준에 적합한 고품질의 저렴한 제품에 대한 수의계약, 일반지출 구매 - 구매물품 및 수량 구분 품목 수량 구매단가(천원) 구매액(천원) 계 기타의료기기 물품관리 ○ 물품관리 시스템 등록관리 목록 추가 : 구매품목 전체 ○ 일반 의료기기 관리 목록 추가 : 고압증기멸균기, 환자개별감시장치 예산 139,959천원(자산 및 물품 취득비) 추진일정 추진내용 일정 의료기기 통합구매 설명회 및 심의위원회 개최 1월 자료 서울의료원 제출 통합구매 2 ~ 4월 취득 및 배치 4 ~ 5월 그 외 의료기기 구매 2 ~ 3월 □ 물품기증 구 분 내 용 추진목적 - 노후 및 미충족 의료기기중 예산확보가 어렵고 우선 확보가 필요한 의료기기에 대해 내？외부의 물품기부를 통한 확보 기부물품 취득절차 지정기탁자 원무과(사회복지사) 간호부 ① 기부금품 관련법에 따른 지정기탁서 제출 및 기부금품 지원 ② 지정기탁서 및 기부물품 접수 ③ 서울시 기부심사 심의 신청 및 통보결과 확인 ④ 병원내 기부금품 필요부서 조사 ⑥ 기부금품 필요부서 배분 ⑤ 필요물품 기부지원 요청 ⑦ 요청 기부물품 수령 및 물품관리 등록 추진방법 및 내용 ○ 기부물품 요청 우선순위 기준 - 물품확보의 시급성 ·미충족 의료기기 : 환자감시장치, 욕창관리 매트리스 ·신규사업 추진에 필요한 물품 ·환자 및 직원의 안전관리 물품 ○ 필요물품 조사 및 요청 - 기부물품 수요조사 : 물품의 품명,규격,수량,가격,용도 - 기부물품 요청 : 내용 검토후 우선순위 고려후 원무과(사회복지사)로 물품 요구자료 제출 ○ 기부물품 수령 및 취득 등록 - 원무과 → 간호부 : 서울시 기부심의 결과통보 - 간호부 : 기부물품 수령 및 취득 등록 - 기부물품 지정 스티커 부착관리 추진일정 추진내용 일정 기부물품 수요 조사 및 우선순위 검토 수시 기부물품 원무과 요청 수시 기부물품 수령 및 취득 등록 물품수령 즉시 □ 2020년 의료기기 도입 및 예산편성 추진 구 분 내 용 추진목적 - 노후 의료기기의 단계적 교체로 환자안전 관리 환경 강화 추진방법 및 내용 ○ 의료기기 도입 선정 절차 및 방법 - 구입액 1천만원이상 의료기기 ？ 자체 의료기기 도입 심의 → 서울시 도입 심의 의결 → 예산편성 - 구입액 1천만원미만 의료기기 ？ 자체 의료기기 도입 심의 → 예산편성 ○ 도입검토 의료기기 및 예산편성 내용 (단위:점, 천원) 구분 기기명 노후 수량 검토 수량 추정단가 필요 예산액 계 고위험 의료기기 일반 의료기기 기타 의료기기 - 정맥주입펌프 5점 ？ 33,34,43병동 보유 Syring형 정맥주입펌의 심각한 노후로 교체 필요 - 환자 개별(60) 및 중앙(3)감시장치 ？ 심각한 노후상태의 33,34,43병동의 환자감시시스템에 대해 2019년 도입 EMR시스템 연동이 가능한 규격의 기기로 전반적 교체 필요 추진일정 추진내용 일정 자체 의료기기 도입품목 검토 2~5월 자체 의료기기 도입심의 5~6월 서울시 의료기기 도입심의 6~7월 2020년 예산편성 7~12월 2. 의료기기 보유 및 사용관리 □ 의료기기 보유 및 사용 관리 구 분 내 용 추진목적 - 의료기기의 사용실적에 따른 병동별 보유수량의 균형적 조정을 통한 의료기기 활용성 강화 추진내용 및 방법 ○ 관리대상 의료기기 - 고위험 및 일반의료기기 9종 - 기타 주요 의료기기 : 6종 ○ 방법 - 분기별 평가 : 병동별 의료기기 보유 및 사용실적 - 분기별 보유수량 조정 ？ 고장, 사용실적 저조 등의 실적결과 반영 ？ 각 병동의 의견 조율후 수량 재조정 - 신규 구매 등 추가확보에 따른 보유수량 조정 ？ 병동별 고장 등으로 인한 미충족 수준 및 기존 보유수량에 따른 배치조정 예산 비예산 추진일정 추진내용 일정 의료기기 보유수량 및 사용실적 평가 6월, 12월 의료기기 보유수량 재조정 7월, 12월 신규구매 등 추가확보에 따른 보유수량 조정 수시 3. 의료기기 관리 보고 체계 구 분 내 용 추진목적 - 의료기기 부작용 등 문제발생 및 안전관리 결과의 체계적 보고시스템 운영으로 환자안전 및 의료기기의 안정적 관리 도모 추진내용 및 방법 ○ 보고 대상 의료기기 - 고위험 및 일반의료기기 9종 - 기타 의료기기 ○ 관리 및 보고체계 의료기기 사용자 → 의료기기 안전관리자 → 의료기기 운용관 → 의료기기 관리관 병동팀장 공무실 근무자 간호부 담당자 <간호부> 간호1과장 <진료부> 진료부장 ○ 관리 및 보고내용 보고내용 보고체계 부작용 및 안전사고 - 의료기기관련법 및 환자안전사고 보고지침에 따른 보고 간호부 → 진료부(의료기기 관리관) → 식약처 신고 의료기기 관리 결과 매년 1월 간호부 → 진료부(의료기기 관리관) → 병원장 의료기기 안전관리 계획 매년 1월 간호부 →진료부(의료기기 관리관) → 병원장 의료기기 목록 및 사용실적 상하분기 간호부 → 진료부(의료기기 관리관) → 병원장 고위험(일반) 의료기기 일상점검 결과 매월 각병동 의료기기 안전관리자 → 과장 고위험 의료기기 정기점검 결과 연 1회 정기점검 실시 간호부 →진료부(의료기기 관리관) → 병원장 예산 비예산 추진일정 보고내용 일정 의료기기 관리결과 및 안전관리 계획 1월 의료기기 관리목록, 사용실적 보고 7월, 1월 고위험 의료기기 정기점검 결과 3~4월 일상점검 결과 보고 1~12월 의료기기 안전사고 등 사례발생시 즉시 4. 의료기기 안전관리자 선정 구 분 내 용 추진목적 - 의료기기 사용병동 및 공급실내 의료기기 안전관리 총괄 관리자를 선정하여 책임있는 의료기기 사용 및 예방점검 관리 및 보고가 되게 함으로서 안전관리 체계적 시스템 강화 선정방법 및 역할 ○ 의료기기 안전관리 담당자 선정 - 각 병동팀장(8명), 공급실 간호사(1명) - 간호부 : 의료기기 관리 총괄담당자(1명) ○ 기간 : 2019.1.1.~ 근무지 이동 ○ 역할 및 활동 - 의료기기 목록관리 - 의료기기 예방점검 - 의료기기 고장에 대한 수리 등 처리 - 의료기기 회수처리 - 의료기기 부작용 및 안전관련 사건/사고 보고 - 의료기기 목록관리 : 취득, 처분 등 갱신 - 의료기기 사용자 교육 및 결과관리 소요예산 비예산 추진일정 추진내용 일정 의료기기 안전관리 담당자 선정 1월 의료기기 안전관리 역할 수행 수시 5. 의료기기 예방점검 □ 정기점검 구 분 내 용 추진목적 - 위험요소 중점관리 대상인 고위험 및 일반 의료기기에 대한 예방적 차원의 정기점검을 통한 환자안전과 효과적 의료기기의 안정적 운용 점검대상 ○ 고위험 의료기기 3종 26점 기기명 수량 관련 업체 ○ 일반 의료기기 6종 279점 기기명 수량 관련 업체 점검주기 연 1회(의료기기별 2 ~ 4월내) 점검자 ○ 내부 - 의료기기 안전관리자(10명) ？ 부서총괄 담당자 1명, 병동팀장 및 공급실 간호사 9명 ○ 외부 - 해당 의료기기 취급(납품, 수리)업체의 적격한 직원섭외 - 의료기기 전문가 : 관련 단체 및 기관 연계 방법 및 내용 ○ 점검절차 - 외부업체 점검의뢰 → 의료기기별 일정에 따른 점검 → 점검결과 보고〔의료기기 관리지침 지정 서식〕 ○ 점검항목 - 기기외관,정상작동기능,배터리,부속품 상태,알람기능 등 ○ 점검결과 조치 - 점검소견 “이상없음”: 안전점검필증 스티커 부착 - 점검소견 “이상있음” : 수리 또는 수리불가시 사용중지 소요예산 (공공운영비) 추진일정 추진내용 일정 고위험 의료기기 정기정검 및 결과보고 3~4월 고위험 의료기기 일상점검 및 결과보고 매일/7월, 1월 일반 의료기기 일상정검 및 결과보고 주1회/7월, 1월 □ 일상점검 구 분 내 용 추진목적 - 위험요소 중점관리 대상인 고위험 및 일반 의료기기에 대한 예방적 차원의 일상점검을 통한 환자안전과 효과적 의료기기의 안정적 운용 고위험 의료기기 대상 주기 매일 점검자 33,34,43병동 의료기기 안전관리자 및 사용직원 방법 내용 ○ 점검내용 : 의료기기 외관 및 주요기능 작동상태 확인 ○ 결과보고 : 의료기기 관리지침 지정서식 점검대장 - 월 1회 : 각 병동 → 간호과장(의료기기 운영관) ○ 결과조치 - 점검결과 “이상없음”: 점검대장내 “○”표기 - 점검결과 “이상있음”: 점검대장내 “×” 표기 및 사용중지 → 점검 및 수리의뢰 → 수리완료 기기 : 재사용, 수리불가 기기 : 절차에 따라 처분 일반 의료기기 대상 주기 주 1회 점검자 각 병동 및 공급실 의료기기 안전관리자 및 사용직원 내용 ○ 점검내용 : 의료기기 외관 및 주요기능 작동상태 확인 ○ 결과보고 : 의료기기 관리지침 지정서식 점검대장 - 월 1회 : 각 병동 → 간호과장(의료기기 운영관) ○ 결과조치 - 점검결과 “이상없음”: 점검대장내 “○”표기 - 점검결과 “이상있음”: 점검대장내 “×” 표기 및 사용중지 → 점검 및 수리의뢰 → 수리완료 기기 : 재사용, 수리불가 기기 : 절차에 따라 처분 일상점검 방법개선 문제점 ○ 점검보고 방법 - 종이서식 대장관리로 불필요한 종이문서 과다생산 - 과다한 점검항목 및 비효율적 점검보고 방법에 대한 직원 업무부담 가중의견 및 개선요구 증가 - 2주기 병원인증시 조사위원 지적사항 ？ 불필요한 절차, 방법 개선으로 업무부담 완화 필요 현 점검방법 자료사진 타병원 점검사례 사진자료 추진내용 ○ 종이형태 점검대장 → 의료기기별 체크 점검표 부착 - 점검자가 의료기기별 점검즉시 점검결과 체크 - 쓰고 지우기 편리한 코팅된 점검표 사용 개선전 개선후 ○ 점검결과 보고절차 간소화 개선전 개선후 매월 의료기기별 병동(공급실)안전관리자 점검대장 → 과장 수기결재 ※ 매월 수기 결재건수 : 304건 매월 부서총괄 담당자가 병동(공급실) 점검 결과수합 → 1과장 전자문서 보고 ※ 매월 결재건수 : 1건 개선추진 방법 절차 ○ 의료기기 심의위원회 안건상정 - 진료부(의료기기 관리관) 일상점검 방법 개선에 관한 「의료기기 관리지침」개정의견 문서제출 ○ 의료기기 심의위원회 의료기기 관리지침 개정 안건 심의 및 의결 ○「의료기기 관리지침」개정 소요예산 ○ 일상점검 비용 : 비예산 ○ 일상점검 절차 및 방법 개선 : 비예산 추진일정 추진내용 일정 고위험 의료기기 일상점검 1 ~ 12월, 매일 일반 의료기기 일상점검 1 ~ 12월, 주 1회 지침개정전 일상점검보고 1 ~ 12월, 매월 일상점검 방법 개선 의료기기 심의위원회 안건상정 1월 ~ 2월내 의료기기 심의위원회 지침개정 심의 1.28(월) 또는 2~3월내 의료기기 관리 지침 개정 및 시행 3~4월 6. 인공호흡기 감염예방 및 안전관리 구 분 내 용 추진목적 - 인공호흡기 관리물품의 호흡회로(Circuit)의 적기 교체를 통한 인공호흡기 최적 성능 유지 및 감염예방 관리 방법 및 내용 대상 자체보유 인공호흡기 17점 교체주기 - 정기 : 2주 1회 - 정기외 : 인공호흡기 사용환자 변경시 교체자 33,34,43병동 및 부서 의료기기 안전관리자 및 사용 간호사 방법 및 내용 ○ 매월 33,34,43병동 수요조사후 호흡회로(Circuit) 구매 배부 ○ 매월 정기적 및 필요시 호흡회로 교체 ○ 매월 부서총괄 의료기기 안전관리자 관리실적 보고 ○ 유료 수가청구 및 세외수입 관리 - 행위별 수가입력 : 3개병동 간호사 - 연1회 수가청구 및 세외수입 내역 관리 : 부서 의료기기 안전관리자 - 수가청구 제외 : 의료급여 ○ VAP발생 현황 모니터 : 매월 감염관리실 보고 참조 소요예산 (공공운영비) 인공호흡기 일회용 호흡회로 추진일정 추진내용 일정 인공호흡기 호흡회로 구매 매월 1 ~ 12월 인공호흡기 호흡회로 교체 2주간격 1회 1~12월, 필요시 VAP발생 모니터 매월 1~12월 관리실적 보고 매월 1~12월 세외수입 발생 내역 모니터 12월 7. 의료기기 유효성 및 질(Quality)관리 구 분 내 용 추진목적 - 의료기기의 고장 및 부작용 등의 문제발생에 대해 적절하고 신속한 대처를 위한 표준화된 절차 마련 및 의료기기의 안전관리 강화 - 의료기기 소모품의 적정 교체를 통한 치료의 유효성 확보 및 질(Quality) 관리 대 상 - 고위험 및 일반의료기기 - 기타 의료기기 추진방법 및 절차 ○ 고장 수리 - 고장 발생에 따른 수리절차 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 장비의 고장발생 고장발생 및 수리요청 수리업체 섭외 및 수리의뢰 수리 기기 수리상태 및 안전성 확인 수리결과 보고 수리비 지급 병동(공급실) 의료기기 안전관리자 부서총괄 수리업체 병동(공급실) 의료기기 안전관리자 부서총괄 - 수리요구 및 보고서 : 의료기기 관리지침 지정서식 - 내부 수리불가시 외부반출 : 의료기기 반출반입 내역관리 - 수리불가 장비 처리 ？ 수리업체의 수리불가 판정시 : 기술소견서 근거 사용중지 조치 ？ 수리한계 금액 초과시 : 수리견적서 근거 사용중지 조치 ？ 내구연한 초과 물품 : 절차에 따른 불용처분 ？ 내구연한 미초과 및 수리한계 금액초과 물품 : 의료기기 심의위원회 안건 상정 및 심의후 결과에 따른 처분 조치 ○ 의료기기 관리 부품 및 소모품 교체 - 의료기기의 유효성 및 최적 성능 유지관리에 필요한 부품 및 소모품 교체 ○ 의료기기 부작용 등 문제발생시 회수 - 회수대상 ？ 행정당국 의료기기 부적합 판정 통보 의료기기 ？ 제조사(판매사)가 안전상 문제로 사용철회 통보 의료기기 ？ 의료기기 부작용 사례발생 및 안전문제가 발생된 의료기기 ？ 정기점검에서 회수 사유가 확인된 의료기기 ？ 기타 민원, 언론 등 사회적으로 안전문제 등의 회수사유가 보고된 의료기기 - 회수방법 및 절차 소요예산 (공공운영비) 의료기기별 부품 및 소모품 구매 교체 비용에 따른 집행 추진일정 추진내용 일정 고장 수리 수시, 1~12월 부품, 소모품 교체 수시, 1~12월 회수처리 사례발생시, 1~12월 의료기기 불용처분 원무과 정기 불용처분 일정 내구연한 미초과 물품 처분 사례발생시, 1~12월 8. 의료기기 사용자 교육 구 분 내 용 추진목적 - 의료기기 사용직원 대상 사용방법 및 안전관리에 대한 효과적 교육실시로 의료기기의 안전한 사용 및 관리 수준 향상 대 상 의료기기 사용 및 관리직원(8개병동, 공급실 간호사, 간호조무사) 교 육 자 ○ 내부 - 병동 및 공급실별 사용자 교육 ？ 각 병동 및 공급실 의료기기 안전관리자 - 전입 및 발령직원 OT 교육 : 총괄 담당자 ○ 외부 전문가 - 고위험 및 일반의료기기 사용 및 교육 ？ 해당 의료기기별 외부업체 적격한 직원 교육시기 ○ 정기교육 : 매년 1~2월 ○ 신규 및 전입직원 발생시 ○ 신규 의료기기 도입 시 ○ 의료기기 안전관리 문제발생 또는 문제발생 우려시 교육방법 및 내용 시뮬레이션 교육 ○ 교육방법 - 신규 및 전입직원 대상 의료기기 시뮬레이터 활용 OT교육 ○ 교육자 : 의료기기 안전관리자 ○ 교육장소 : 병동 또는 지정 OT교육 장소 ○ 시뮬레이터 선정 방법 - 선정대상 : 내구연한 초과 및 노후 고위험 및 일반의료기기 - 선정방법 : 8개 병동별 선정대상 의료기기 조사후 의료기기별 각 1~ 2점 선정 ○ 교육내용 - 의료기기 작동 시연 - 의료기기 관리 시연 교육자료 활용 교육 ○ 교육방법 : 의료기기별 표준 교육자료 활용 교육 ○ 교육대상 : 의료기기 ○ 교육내용 - 의료기기 관리지침 - 의료기기별 사용 및 취급방법 - 예방점검 내용 및 방법 - 고장 수리 및 처분 절차 등 - 의료기기 목록 결과보고 ○ 병동 및 공급실 실시교육 - 보고주기 : 반기별(7,12월) - 보고자 : 병동(공급실) 의료기기 안전관리자 - 보고방법 : 전자문서(협조 : 부서총괄 의료기기 안전관리 담당자) - 보고내용 ？ 정기교육 : 제목, 일시, 교육자, 내용, 교육참여자 서명부, 자료사진1부 ？ 전입자교육 : 제목, 일시, 교육자, 내용, 교육참여자 서명부, 자료사진1부 ？ 신규 의료기기 도입 : 제목, 일시, 교육자, 내용, 교육참여자 서명부, 자료사진1부 ？ 의료기기 안전문제 발생예방교육 : 제목, 일시, 교육자, 내용, 교육참여자 서명부, 자료사진1부 ？ 시뮬레이터 교육 : 제목, 일시, 교육자, 내용, 교육참여자 서명부, 자료사진1부 ○ 외부강사 교육 - 보고주기 : 교육실시후 - 보고자 : 병동(공급실), 부서 의료기기 안전관리자 - 보고방법 : 전자문서(협조 : 부서총괄 의료기기 안전관리 담당자) - 보고내용 : 제목, 일시, 교육자, 내용, 교육참여자 서명부, 자료사진 1부 ○ 전입자 OT 교육 - 보고주기 : 교육실시후 - 보고자 : 부서 의료기기 안전관리자 - 보고방법 : 전자문서 - 보고내용 : 제목, 일시, 교육자, 내용, 교육참여자 서명부, 자료사진 1부 소요예산 비예산 추진일정 추진내용 일정 정기교육 1~2월 정기교육 외 1 ~ 12월 수시 병동(공급실) 교육결과 보고 7,12월 기타 교육결과 보고 1~12월 수시 Ⅳ 소요예산 세부사업 편성목 통계목 세부내역 예산액 (단위:천원) 소 계 어린이병원 청사시설 운영관리 일반운영비 공공운영비 어린이병원 고객중심 의료서비스 제공 자산취득비 자산 및 물품취득비 Ⅴ 평가 □ 평가시기 : 2020. 1월 □ 평가방법 및 내용 ○ 평가방법 : 평가지표별 평가점수 채점 - 사업추진 실적결과 분석 - 병동 및 공급실 단위 업무추진 만족도 및 평가의견 조사결과 분석 ○ 평가점수별 사업추진 평가수준 - 90점이상 : 우수 - 80~89점미만 : 보통 - 80점미만 : 미흡 ○ 평가결과 반영 - 미흡한 평가지료별 원인분석, 지속추진 검토 및 추진방향 재설정 평가분야 평가지표 점수 4개분야 15개 항목 평가 100 중점관리 (60) 노후 의료기기 교체율 (교체수량/교체계획 수량100) 100% 100%미만 10 5 미충족 의료기기 보강율 (보강수량/보강계획 수량100) 100% 100%미만 10 5 의료기기 외부 전문가 연계 정도 2018년 연계수준+추가 연계건수 1건이상 2018년 연계수준 유지 2018년 비교 연계수준 감소 10 7 3 노후 의료기기 활용실적 활용실적 1건이상 활용실적 없음 10 0 의료기기 일상점검 방법 개선 개선절차 이행 및 개선 개선절차 이행 및 미개선 개선절차 미이행 10 7 3 인공호흡기 감염관리 발생 증감 2018년 대비 감소 2018년 수준유지 2018년 대비 증가 10 7 0 의료기기 안전관리 (25) 예방점검 적정 수행 예방점검 미이행 없음 예방점검 미이행 있음 5 0 의료기기 사용자 교육 이수 교육 미이수자 없음 교육 미이수자 있음 5 0 의료기기 부작용, 안전사고 발생 발생 미발생 5 0 의료기기 수리, 회수 적정 수행 절차에 따른 미이행 없음 절차에 따른 미이행 있음 5 0 의료기기 보고 적정 이행 지침에 따른 보고 미이행 없음 지침에 따른 보고 미이행 있음 5 0 예산 (10) 예산 집행 미집행 내용 없음 미집행 내용 있음 2 0 2020년 의료기기 도입 예산편성 반영 기기종류 (반영 기기종류수/도입검토 종류수 9종) 의료기기 2종이상 구매 예산편성 의료기기 1종 구매 예산편성 의료기기 구매 예산편성 안됨 5 3 0 예산부족으로 수리, 부품 교체 등 미이행 미이행 있음 미이행 없음 3 0 병동(공급실) 사용자 평가 (5) 의료기기 관리업무 긍정적 평가 (8개병동+공급실 의료기기 안전관리자 평가의견 종합) 7명이상 긍정평가 7명미만~4명 긍정평가 4명미만 긍정평가 5 3 1 Ⅵ 기대효과 □ 의료기기의 안전관리 강화로 환자안전 및 고객중심 의료서비스 제공 □ 의료기기의 체계적 수급관리를 통한 효율적 비용관리 □ 노후 및 미충족 의료기기 보강으로 환자 안전관리 환경 강화 □ 효과적 업무추진 방법 개선으로 업무부담 최소화 및 업무효율성 향상 붙임 : 1. 의료기기 관리지침 1부. 2. 의료기기 보유현황(기준일 2019.1.3.) 2부. 3. 의료기기 목록 및 사용실적 관리 서식 1부. 끝.

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