문서번호 간호1과-437 결재일자 2019.1.14. 공개여부 부분공개(6) 주무관 팀장 간호1과장 간호부장 결 재 전수진 현순필 임미숙 01/14 이인순 협 조 간호2과장 代김연희 행정팀장 이은주 야간(휴일) 감독업무 보고(01.12.토) □ 일자 : 2018년 1월 12일 (토요일) □ 야간 ？ 휴일 진료 및 협진(보라매병원) 현황(5시 현재) 구분 일계 월계 누계 주 요 내 용 담당자 진료 야간 0 0 0 - - 휴일 0 0 0 - - 협진 주말 0 0 0 - - 구분 일계 월계 누계 주 요 내 용 담당자 평일 0 1 1 - 휴일 0 4 4 - - □ 결핵안심 건강 콜 상담(5시 현재) □ 병동 간호 업무(5시 현재) 구분 주 요 내 용 보고자 D -1604) 정덕수(M/68) 07:30【낙상】 진단명 : 세균학적 및 조직학적으로 음성인 공동이 있는 폐결핵 주치의 : 서해숙, 의뢰처 : 노숙 입원일 : 2018.12.17. 재원일수 : 27일 1/11 21:30 샤워실에서 발톱 깎다 미끄러져 넘어져 엉덩이와 우특 옆구리 부딪혔으나 당시에는 통증이 없어 간호사에게 낙상 사실에 대해 따로 이야기 하지 않음 1/12 07:30 우측 옆구리 통증(VAS 5) 호소하면서 전일 낙상한 사실을 간호사에게 이야기함 당직의 연락하였으나 전화 받지 않음 09:20 일직의 Dr.권오우 회진화 위 사항 보고함. pt 낙상 부위 통증 호소함 rib series, coccyx lat. pelvis AP 처방나 촬영함 통증 부위 케토톱엘플라스타 1ⓟ 적용함. 통증호소시 prn)AAP 650mg 1ⓣ 처방남 10:20 X-ray결과상 특이소견 보이지 않음 -3422) 김갑용(M/51) 04:40【가퇴원】 진단명: 합병증을 동반하지 않은 인슐린 비의존 당뇨병, 주치의: 임현석, 의뢰처:급여1종, 입원일: 2018.11.02. 재원일수:72일 1/11 22:05 남양주 경찰서에 전화옴. 김갑용님 현재 만취한 상태로 의사소통 되지 않음. 119 대원이 현재 환자 병력과 인적사항 물어봄. 남양주 인근 병원으로 이송할 예정이라고 함. 1/12 08:05 환자 및 보호자(여동생) 핸드폰으로 연락 취하였으나 전화 받지 않음. 08:06 남양주 한양병원 응급실 간호사와 통화함. 환자 한양병원에서 검사 및 처치 거부하여 치료 진행된 부분 없이 6시경(2시간 전) 퇴원함을 확인함. 09:00 주치의와 연락되어 상황 보고함. 주치의 가퇴원 결정함. 09:10 강제퇴원(가퇴원) 처리함. 홍유영 E - 특이사항 없음 노희진 N -2510호) 장순복(F/76) 23:01【사망】 진단명: 폐암, 주치의: 서지연, 의뢰처: 건강보험, 입원일: 2018년 12월 4일, 재원일수: 40일 -1411호) 문옥희(F/98) 02:55【사망】 진단명: 객담 현미경 검사 확인 폐결핵, 주치의: 권오우, 의뢰처: 건강보험, 입원일: 2018년 6월 18일, 재원일수: 210일 전수진 □ 특이사항 구 분 주 요 내 용 담당자 - ※ 특이사항 1) 병원문제 : 정전, 전산장애, 시설물 고장으로 인한 환자불편(엘리베이터), 병원공사 등. 2) 기타 : 병동 미해결 문제, 근무자 근태점검 등. 끝.
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본청
간호1과-437
D0000035362764
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