다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(생일잔치) 문서번호 간호과-713 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 진료기획팀장 진료부장 김형희 우난주 12/10 하지혜 계 약 건 명 낮병동 프로그램(생일잔치) 운영에 따른 재료 구매비 지출 납 품 자 상 호 이마트 은평점 성 명 이갑수 계 약 금 액 금124,960원(금일십이만사천구백육십원) 계약체결년월일 2018년 12월 07일 납 품 기 한 2018년 12월 07일 납 품 년 월 일 2018년 12월 07일 검사(수)년월일 2018년 12월 07일 검사(수) 장 소 낮병동 검수자 의견 ※ 4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ？ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ？ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ？ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ？ ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (？ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2018년 12월 07일 분임물품 출 납 원 검수자 은평병원 국 간호부 과 간호6급 직급 성명 김경미 代이종임 우난주 검수자 은평병원 국 간호부 과 간호6급 직급 성명 김형희 김형희 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 규격 단 위 단가 (원) 구매 금액 계약상의 수 량 금 회 검사(수)량 비 고 1 바나나 6개 다발 2,980 8,940 3 3 2 크리스마스치즈케익 500×500cm 판 11,980 11,980 1 1 3 치즈양파피자 380g 판 5,980 5,980 2 2 4 크리스마스티라미수케익 699×570cm 판 23,000 23,000 1 1 5 냉동딸기 300g 팩 1,980 3,960 2 2 6 냉동트리플 1.3kg 팩 7,980 23,940 3 3 7 프리미엄시크릿치킨(양념) 한 마리 팩 11,500 11,500 1 1 8 치킨롤골라담기 한 마리 팩 13,860 13,860 1 1 9 프리미엄시크릿치킨 한 마리 팩 10,900 21,800 2 2 합계 124,960 ※ 점검사항 점검사항 해당유무 비고 1회용 컵, 접시, 용기, 봉투, 나무 젓가락 등 1회용품 구입내역 없음 Y/N □■ □ 검수사진 검수1 검수2 끝.

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간호과-713

D0000035108401