다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 생활보건과-23824 결재일자 2018.11.12. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 감염병관리팀장 생활보건과장 시민건강국장 함현진 강문종 김선찬 11/12 나백주 협 조 감염병대응팀장 김해숙 2018년 중소병원 종사자 감염관리교육 실시 계획 2018. 11. 시 민 건 강 국 (생활보건과) 2018년 중소병원 종사자 감염관리 교육 실시 계획 의료기관에서 C형간염 등 의료관련감염병의 집단발생이 증가함에 따라, 의료기관 종사자의 감염관리 역량을 강화하여 감염병으로부터 시민의 건강을 보호하고자 함 Ⅰ 추 진 배 경 ？ 1회용 주사기 재사용 등 의료기관 위생관리 부실로 C형 간염 집단감염 확산 (’15.11 양천구 다나의원,’16.8 동작구 서울현대의원 등) ？ 의료기관에서 원인불명의 집단 감염 의심 사례 증가 (‘17.11 서초구 이비인후과 주사 후 이상반응 의심사례 발생, ’17.12 이대목동병원 신생아 사망 사건, 강남구 피부과 시술후 이상증상 집단 발생) - 서초구 이비인후과의원의 경우, 일부 증상자에서 확인된 비결핵항산균 (M.abscessus) 의 유전자 염기서열이 일치하여 동일 특정요인에 의한 집단발생 추정 가능하며, ‘주사제 사용·관리 과정 중 오염’으로 발생하였을 역학적 개연성이 있는 것으로 판단 - 이대목동병원의 경우, 신생아 중환자실에 있던 16명 신생아 중 4명이 사망하는 사고가 발생하였고, 3명의 사망 신생아 혈액검체에서 시트로박터 프룬디 검출되었음.질병관리본부는 역학조사 결과, 지질영양 주사제 오염이 신생아 사망과 역학적 개연성이 있다고 밝힘. - 강남구 피부과의원의 경우, 시술 후 발생한 집단 이상반응은 판토에아 아글로메란스(Pantoea agglomerans)균 감염에 의한 패혈증으로 확인, 감염원인은 프로포폴 주사액의 오염으로 판단 ？ CRE의 병원간 전파와 병원내 유행 확산 - 2017년 다제내성균이 미래의 주요 보건 이슈가 될 것이라는 WHO 권고에 따라 2017년 범국가적 항생제 내성 정책이 마련됨. - CRE의 유행이 발생하는 병원이 증가하면서 병원간 CRE 전파가 문제가 되기 시작함 - 2017년 5월 CRE를 3군 법정감염병 지정 및 전수감시 시작, 2017.6 ~ 2018. 11.3.까지 서울시 소재 의료기관에서 총 2,781건의 CRE가 보고되었음 ？ 중소병원의 CRE등 유행 방지를 위한 감염관리 강화 필요 - 의료법상 150병상 이상 규모의 병원에서는 감염관리위원회를 구성 하고 감염관리 필수인력을 배치하도록 규정하고 있음 - 대부분의 중소병원은 감염관리 전문인력이 상주하는 병원이 거의 없고 시설·장비 등이 취약하여 CRE등 다제내성균의 유행이 확산되고 있는 실정임 ？ 이에 감염관리 과정에서 발생하는 문제에 대해 신속하게 대응할 수 있도록 전문가가 직접 방문하여 병원에 대한 맞춤형 자문, 종사자 교육 등 체계적인 지원을 통해 중소병원의 감염관리 역량을 강화할 필요성이 제기됨 Ⅱ 교 육 개 요 ？？ 교육대상 : 병원 종사자 중 희망자 (약 200명) ※ 병원 현황 336개소 : 병원 219, 요양병원 117 (2018.11.9. 현재) ？？ 신청접수 : 보건소별로 관내 병원에 홍보 후 희망자 모집 ？？ 교육일시 : 2018. 12. 6 (목) 16:00~19:00 ※ 시작 30분전부터 교육 등록 시작 ？？ 교육장소 : 서울특별시청 서소문별관 (후생동 4층 대강당) ？？ 교육내용 ？ CRE의 특성 이해 및 유행관리 (80분) ？ 감염관리 기본원칙 (40분) - 감염예방을 위한 손위생 등 - 기구 소독과 멸균, 세탁물관리, 의료폐기물 관리, 청소 등 - 표준주의와 전파경로별 격리지침 : 감염환자 대응방법 및 보호구 착용 방법 ？ 질문·토의 및 설문조사 (60분) ？？ 교육강사 : 감염관리 전문가 (감염내과의사 및 간호사) ？？ 교육주관 : 한림대학교 강남성심병원 산학협력단 ？？ 참여기관별 역할 및 협력체계 ？ 서울시 : 교육계획 수립·추진, 유관기관 협력, 수료증 배부, 홍보 ？ 한림대학교 강남성심병원 산학협력단 (용역 사업) : 강사 섭외·지원, 교육자료 작성 및 제작, 교육 진행(사회), 교육 평가 ？ 자치구 (감염병 담당 부서) : 교육대상자 모집 ？ 서울시 병원협회 : 병원 참여 협조 홍보 Ⅲ 교 육 평 가 ？？ 교육 평가 설문조사 ？ 교육 시작전에 설문지 배부 후 교육 완료 후 회수 ？？ 교육평가 실시 ？ 참석대상 : 서울시, 한림대 강남성심병원 산학, 서울시 감염병관리지원단 ？ 내용 - 교육 평가 및 추후 개선 방안 논의 - 감염관리 실무 매뉴얼 제작 방안 논의 ？ 향후 추진방안 논의 - 감염관리 우수 의료기관 인센티브 제공 방안 - 대한 감염관리학회, 대한 감염관리간호사회와 업무협약을 통한 공동추진사업 논의 Ⅳ 행 정 사 항 ？？ 자치구 보건소 협조 사항 ？ 관내 병원에 참여 홍보 및 참석자 모집 : 공문 발송 ？ 교육 참석자 명단 제출 : 2018. 11. 28(수) 까지 ？？ 대한병원협회 ？ 소속 회원 의료기관에 참여 홍보 요청 ？？ 교육 수료증 배부 ？ 인정시간 : 3시간 ？ 대상자 : 교육참여 병원 종사자 ？ 수료증 배부 : 교육참석 후 1주일 이내 E-mail 발송 ？？ 교육참여자에 대한 학습시간 인정 ？ 인정시간 : 3시간 ？ 대상자 : 서울시 및 자치구 참석 직원 붙임 : 1. 서울시 병원 현황 1부. 2. 교육 안내문 및 신청서 (양식) 1부. 3. 교육 참석대상자 현황 (제출 양식) 1부. 4. 교육 수료증 (안) 1부. 끝.

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