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<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서 (관사 및 관리동 수리) 문서번호 관리과-11808 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 관리과장 양희원 11/06 이희신 계 약 건 명 관사 및 관리동 수리 납 품 자 상 호 태창설비 성 명 계 약 금 액 금297,000원(금이십구만칠천원) 계약체결년월일 2018년 11월 5일 납 품 기 한 2018년 11월 5일 납 품 년 월 일 2018년 11월 5일 검사(수)년월일 2018년 11월 5일 검사(수) 장 소 중랑물재생센터 관사, 관리동 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 대상 ( ) , 비대상( √ ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 완료 하였음 물 품 출 납 원 2018 년 11월 6일 검수자 중랑물재생센터 국 관리 과 직급 주무관 성명 양희원 양희원 분임물품 출 납 원 검수자 중랑물재생센터 국 관리 과 직급 주무관 성명 오경미 오경미 405 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 본관2층 화장실 변기 부속일체 식 15,000 1 부가세 별도 2 관사 3동 303호 수도꼭지 교체 식 5,000 1 〃 3 관사2동 현관문 수리 식 50,000 1 〃 4 기공 인 200,000 1 〃 □ 검수사진 관사2동 현관문 수리 수리 완료 관리동 2층 변기 수리 부속품 일체 교체 완료 관사3동 303호 수도꼭지 교체 교체 완료

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20210924175642

본청

관리과-11808

D0000034830311