다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 약제과-7564 결재일자 2018.11.2. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 약제1팀장 약제과장 어린이병원장 유영순 유희정 11/02 김재복 협 조 원무과장 김성년 진료부장 송우현 간호부장 강영자 약제과 의료 및 구료비 부족에 따른 예산 확보 계획 2018.10. 서울특별시어린이병원 약제과 지속 가능성 ● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등 □ □ 고가백신의 지속적인 사용, 발달센타 개원에 따른 정신건강의학과 신규고가약품 사용량 증가 및 의료용액화산소 사용량 증가 등으로 ‘18. 10.30일 현재 약제과 의약품비 예산 100%집행(추경 68,630천원 포함), 의료용액화산소 예산 99%집행으로 의료 및 구료비 예산이 부족하여 예산 확보 방안을 마련하여 원활한 의약품 공급으로 환자 진료에 만전을 기하고자 함. Ⅰ 사 업 개 요 근 거 - 약사법 제23조 - 약제과-398(2018. 1.22) 『2018년 약제과 업무계획』 사업내용 환아치료에 사용할 의약품, 질병예방을 위한 백신 구입 및 의료용 액화산소 구입 Ⅱ 의약품 등 예산 부족 현황 및 원인 분석 의약품 구매 예산 및 집행현황 ○ 고가백신 사용량 증가, 서울시 통합단가상승 및 신규의약품 사용 등 사유로 '17년 의약품비 예산 부족으로 집행잔액 예산을 사용하였으며, ○ ‘18년 의약품비 예산은 '17년 대비 50,000천원 증가에 추경 68,480천원 증액 편성되었으나 ’18년 10.30일 현재 의약품비 예산 100%집행으로 향후 의약품 구입 예산 부족함. - 년도별 예산 및 집행 현황 (10.30일 기준) (단위: 천원) 구분 예 산 액 집행액 잔액 집행율 비고 2018 100% 2017 124% ○ 금년 서울시 통합단가입찰이 2개월 정도 지연통보됨에 따라 구매예정수량 초과 등 사유로 1개월 미만 재고를 보유 중인 의약품도 있어 조속히 부족 예산을 확보할 필요성이 있음 의료용 액화산소 예산 및 집행현황 의료용 액화산소 예산은 ’18.10.30일 현재 99%집행되어 2개월 집행 예산 부족함. (10.30일 기준) (단위: 천원) 구분 예 산 액 집행액 잔액 집행율 비 고 월 5,000~6,000천원 사용 향후 구매예정금액 (단위 : 천원) 구 분 구매예정품목 소요예정금액 비 고 일반의약품 아빌리파이 2mg외 80종 50,000 예방접종백신 프리베나13외 19품목 40,000 의료용 액화산소 의료용 액화산소 10,000 계 140품목 100,000 예산 부족 원인 ○ ‘18년 예산은 '17년 대비 50,000천원 증가에 증액 편성된 으로 ‘17년 예산 집행액 대비 94%임. ○ 우리병원 사용 백신 중 가장 고가인 조스타박스 사용량은 작년 동일기간 대비 44% 증가하는 등 고가백신의 지속적인 사용 증가, 발달센타 개원에 따른 정신건강의학과 신규 고가약품 사용량 증가 등으로 지속적으로 예산이 부족한 상황임. 약품명 2017년 2018년 비고 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월~ 1월 ~ 10월~ 백신 로타릭스 사용시작 펜탁심 사용시작 향정신성약물 콘서타36 사용시작 콘서타54 사용시작 ○ 급성기 병원 인증 기준에 맞추어 환자 감염 예방을 위해 수액제 및 외용제의 소포장 단위 사용으로 약품 구입비 증가. Ⅲ 예산 확보 계획 조치 계획 ○〔어린이병원 고객중심의료서비스제공의 의료 및 구료비 예산집행 잔액사용 ‘ 의약품비 부족으로 인하여 적시에 의약품 공급 불가능으로 우리병원 내원하는 환자들에게 의료서비스를 제공하지 못하는 사태를 미연에 방지하도록 의료 및 구료비 예산 집행잔액 내에서 약품비로 사용 ( ‘17년도 의료 및 구료비 집행잔액 115,032천원) ○ 추가 소요예정 예산 (단위 : 천원) 구 분 집행잔액 구매예정금액 추가소요예산 의약품비 0 90,000 90,000 의료용 액화산소 563 10,000 10,000 부족 예산 확보 내역 ？ 의료및구료비 예상집행잔액 (단위:천원) 구 분 예산가능액(천원) 비 고 의료및 구료비 총 계 ※ 기타 미집행되는 예산도 병원에 내원하는 환자수와 질환에 따라 추가 사용 예정 Ⅳ 예산 미확보시 계획 ？ ？ ？ Ⅴ 기대 효과 의료수익창출효과 ？ 약제비는 세출과 세입이 연계되는 예산 약품구입으로 세출예산이 늘어나는 만큼 환자에게 조제 후 환자로부터 본인 부담금을 받고 국민건강보험공단으로 부터는 공단부담금을 청구하여 세입예산도 증가함 ？ 백신접종시 진료에 따른 수익발생 1인당 약품단가대비 병원수가는 조스타박스 , 로타릭스 , NIP품목인 펜탁심은 의 수익발생 환자중심의 의료서비스 제공 원활한 약품공급으로 환자 진료에 만전을 기하여 환자중심의 양질의 의료 서비스를 제공. 끝.

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약제과-7564

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