“성별분리통계”성평등정책 수립의 기초입니다. 관악소방서 수신 공무원연금공단이사장 (경유) 제목 관악소방서 공무상 요양 승인 신청서(윤식) 1. 평소 소방행정발전에 협조하여 주심에 진심으로 감사드리오며, 귀 공단의 무궁한 발전을 기원 합니다. 2. 관악소방서 직원 중 요양승인 사유가 발생하여 아래와 신청 하오니 알맞게 처리하여 주시기 바랍니다. 가. 관련법령: 공무원연금법 제35조(공무상요양비) 제1항 3호 동법 시행령 제29조(공무상 질병또는 부상의 인정기준) 제1항 나. 인적사항: 소 속 계 급 성 명 생년월일 배명일 비 고 관 악 소방서 소방교 다. 발생장소: 관악구 봉천동1718-1 벽산블루밍아파트 라. 발생유형: 구급 활동중 부상 마. 발생경위: 바. 발생결과: 붙임 1. 공무상 요양승인 신청서 1부. 2. 상병경위조사서 1부. 3. 구급활동일지 1부. 4. 목격자 진술서 1부. 5. 근무일지 1부. 6. 진단서 3부. 7. 의무기록지 사본증명서 2부. 8. 영상검사결과 및 판독결과지(별도송부) 각1부. 9. 정형외과 기록지(별도송부) 3부. 10. 외래진료 기록부(별도송부) 1부. 11. MRI 판독서(별도송부) 1부. 12. 영상CD(별도 송부) 1부. 끝. ※ 원본 서류 별도 송부(등기) 관악소방서장 담당자 홍성철 행정팀장 조동열 소방행정과장 10/16 왕상욱 협조자 시행 소방행정과-11362 ( ) 접수 ( ) 우 08833 서울특별시 관악구 관악로 97 (봉천동, 관악소방서) / http://fire.seoul.go.kr/gwan-ak 전화 02-875-4322 /전송 02-875-4373 / redredrose@seoul.go.kr / 부분공개(6)
16312367
20210924193940
본청
소방행정과-11362
D0000034665932
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