구급 증명서() 결 재 담당자 3팀장 센터장 강중원 代육신춘 10/11 김종기 문 서 번 호 상도119안전센터-4062 접 수 번 호 2540(2018.10.11. 10:32) 수 신 자 동작소방서장 ■ 119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식 제 2018-43호 ?구조 ?구급 증명서 1. 구조대상자 또는 응급환자 인적사항 연번 성명 생년월일 주 소 비고 1 2. 신고접수일시 : 3. 사고발생장소 : 4. 사고 및 질환 : 5. 구조ㆍ구급대 : 6. 이송의료기관 : 7. 병원도착시간 : 위 사실을 「119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙」 제19조제2항에 따라 증명합니다. 2018년 10월 11일 210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
16276605
20210924200401
본청
상도119안전센터-4062
D0000034636727
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