다시 뛰는 공정도시 서울!

투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시은평병원 수신 서울특별시서북병원장(진 료 부 장) (경유) 제목 뇌.뇌혈관 MRI검사 관련 업무 협조 요청 1. 보건복지부 고시 2018-198호(2018.9.19.)호 관련입니다. 2. 10월 1일부터 경증 뇌질환자 뿐 아니라 진료의사의 판단에 따라 뇌질환이 의심되는 경우까지 건강보험이 적용되며, 급여(보험) 인정기준 해당하지 않아 비급여로 검사하는 경우 반드시 담당 진료의가 충분히 설명하고 환자가 동의서에 서명을 해야 합니다. (뇌, 뇌혈관, 경부혈관 부위에 한함) 3. 위와 관련하여 본원에 MRI검사 의뢰 시 아래 진료 및 행정사항에 대해 적극 협조하여 주시기 바랍니다. <업무 협조사항> - 급여기준을 참조하여 검사 대상자에게 설명(급여/비급여) 및 비급여 동의서 작성, 의뢰 시 진료기록 사본 및 검사결과지 발행 등의 행정사항에 협조 구분 급여기준 협조사항 비고 치매 - 치매진단 관련검사(치매척도검사 등)를 시행하여 치매로 판단된 경우 급여대상임. K-mmse / GDS or CDR 검사결과지 - 치매지원센터 대상자의 경우 치매원인 확진 의뢰 및 결과통보서에 기재 뇌질환 - 아래 상병 등의 뇌질환이 있거나, 이를 의심할만한 신경학적 이상 증상이 있는 경우 또는 신경학적검사 등 타 검사 상 이상소견이 있는 경우 (진단시 1회) 가) 원발성 뇌종양, 전이성 뇌종양, 두개골종양 나) 뇌혈관질환 다) 중추신경계 탈수초성질환 라) 중추신경계 감염성 및 염증성질환 마) 중추신경계 자가면역(면역이상) 질환 바) 이상운동질환 및 중추신경계 퇴행성질환 사) 신경계의 기타 선천 기형 아) 치매 자) 뇌전증 차) 뇌성마비 카) 두부손상(저산소성 뇌손상 포함) 타) 기타: 수두증, 자간증 및 전자간증, 안면경련, 삼차신경통, 두개골조기유합증, 성장호르몬 결핍증 (뇌하수체기능저하증), 중추성조발사춘기, 중추성 요붕증 - 이에, 의증(R/O) 상병 기재 시에도 급여대상이며 촬영 결과에 따라 급여여부를 결정하지 아니함. 진료기록 사본 (초진기록지 등), 신경학적 검사 결과지 <신경학적 검사의 범위> - 1~7 항목 중 최소 3항목에 대한 검사결과를 기재함. 대분류 권장항목 1 의식수준 및 대뇌 고위기능 평가 의식수준/ 언어 및 인지능력 2 뇌신경검사 동공반사, 안구운동, 안면감각, 안면근력, 청력, 연구개운동, 혀내밀기 중 4항목 이상 3 사지운동기능검사 팔과 다리의 좌우 근력 평가 (MRC 등급에 따라 0？V) 4 사지감각기능검사 촉각/통각/온도각 중 1가지 이상에 대해 평가 5 반사기능검사 상지(이두근 또는 삼두근)와 하지(무릎 또는 발목) 각 1곳 이상에서 심부건반사(DTR)를 평가 6 소뇌 및 전정기능 (균형 및 조절기능) 검사 상지 또는 하지의 운동조절 기능 평가 7 보행장애검사 일반 보행 또는 직선 보행(tandem gait) ※ 세부기준 고시 별지(2) 및 질의응담(Q&A) 참조 두통, 어지러움 - 상기 뇌질환을 의심할만한 두통 .또는 어지럼에 해당하여 신경학적검사를 실시한 경우 (단, 신경학적검사 결과에서 이상이 없는 경우 포함) 기타 - 암, 척수 및 척수질환, 척추질환, 관절질환 등은 기존 급여기준과 동일 진료기록 사본 (초진기록지 등), 소견서 ※ 세부기준 고시 별지(1) 참조 붙임 : 1. 고시개정사항 및 질의응답자료 1부. 2. 비급여 동의서 서식 1부. 끝. 서울특별시은평병원장 주무관 김연규 원무팀장 代이창섭 원무과장 10/10 신욱재 협조자 시행 원무과-13036 ( ) 접수 ( ) 우 03476 서울특별시 은평구 백련산로 90 서울특별시 은평병원 / http://ephosp.seoul.go.kr 전화 02-300-8053 /전송 02-300-8098 / plpmn@seoul.go.kr / 대시민공개

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원무과-13036

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