다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 약제부-4097 결재일자 2018.8.17. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 약제1팀장 약제부장 송진경 代이은주 전결 08/17 代이은주 ’18년 7월 약제부 QI활동 보고 2018. 8. 서울특별시 서북병원 (약 제 부) 2018년 7월 QI활동 보고서 주제명 마약류 통합관리시스템 구축 및 마약류 적정 관리 주제분류 □ 임상질지표(CI) ■ 환자안전 □ 업무개선 및 자원관리 □ 고객만족도 향상 □ CP개발 □ 기타( ) 팀구성 팀명 신의 약손 팀장 김승혜 간사 송진경 주관부서 약제부 관련부서 진료부, 간호부, 원무과 팀원 이은주,진용희,조영미,최민수,최인수,손진혁,김은주,신현영,류선희 ○ QI 관련 약제부 컨퍼런스 일자 인원수 교육내용 비고 7.16(월) 10명 <약제컨퍼런스> - 마약류통합관리시스템 사용자 만족도 조사 결과분석 및 개선방안 논의 · 의사, 간호사 대상 마약류 관련 법령 교육 필요 · 사용자 만족도가 전반적으로 낮아 지속적인 시스템 보완이 요구됨 · 타 시립병원 마약류통합관리시스템에 대한 벤치마킹 필요성 - 마약류통합관리시스템 개선방안 논의 · 마약류 재고관리, 잔량관리 전반적 기능개선 7.30(월) 9명 ○ 마약류 통합관리시스템 및 안전관리 교육 일 시 대 상 인원수 교육내용 비고 7.3(화) 의사 13명 마약류취급보고제도 및 마약류통합관리시스템 설명 ○ QI 활동 관련 개선사항 - 환자에게 안전하고 정확한 마약류가 투약되도록 서비스 개선 ① 마약류통합관리시스템에서 투약하고 남은 마약의 잔량 확인 기능하도록 기능개선 ② 마약불출시 원내일련번호를 라벨에 기재한 후 환자별로 지퍼백에 마약과 라벨을 함께 넣어 제공하고, 반납 시에도 동일 상태로 반납하도록 하여 조제 및 투약시 발생가능한 오류를 감소시킴 ○ 원무과(전산실)과 업무협의 : 7.4(수), 7.18(수) - 마약류통합관리시스템에서 일련번호에 따른 재고 조회 가능하도록 기능개선 - 향정신성의약품도 EMR 연동하여 NIMS 보고 가능하도록 시스템 개선 ○ 향후 계획 1) 진료부, 간호부 마약류 관련 법령 교육 2) 외부기관 연계 약제부 직원 역략강화 교육 3) 마약류 산제처방 관련 매뉴얼 검토 4) 마약류통합관리시스템에서 재고 조회 기능 추가

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본청

약제부-4097

D0000034255817