다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호부-8141 결재일자 2018.8.6. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 행정팀장 간호2과장 간호1과장 간호부장 어린이병원장 사공화 代김남희 김남희 강영자 08/06 김재복 협 조 진료부장 송우현 원무과장 代이창기 환자안전 및 의료의 질 향상을 위한 간호？？간병 통합서비스 사업 확대 추진 계획 2018. 8. 서울특별시어린이병원 간호부 간호·간병 통합서비스 사업 확대 운영 간호·간병 통합서비스 병동 확대 운영을 통하여 적정 간호 인력의 배치로 입원환자의 안전 및 의료서비스 질 향상을 도모하고자 함 Ⅰ 추진근거 □ 의료법 제4조의2(간호？？간병통합서비스 제공 등) ○ 공공의료기관 간호 간병통합서비스 제공 의무화 - 간호·간병통합서비스 표준운영지침 : 2016. 8. 국민건강보험공단 - 간호·간병통합서비스 사업지침 : 2016. 9. 국민건강보험공단 □ 2018년 간호？간병통합서비스 사업 지침(국민건강보험공단) □ 2018년 간호부 주요업무계획 Ⅱ 추진배경 □ 입원서비스 체계에 의한 다양한 문제 발생 증가 ○ 간병문제 문화 : 가족간병, 사적 간병인 고용으로 경제적 부담 증가 - 7일 기준 : 개인간병 고용시 560천원 → 간호·간병통합서비스 제공시 7일 74천원(87% 감소) □ 현 3개 병동 90병상 운영하고 있으나, 간호·간병 통합서비스 사업 확대 운영으로 보호자의 간병부담 경감 및 입원서비스 질 향상을 위한 공공병원으로서 선도적 역할 수행 필요 Ⅲ 그간 추진경과 □ 국민건강보험공단에서 간호？간병통합서비스 제공기관 지정 : ‘17. 5. 1. □ 뉴딜일자리 사업연계 간호조무사 인력 채용 : 총 16명 □ 간호？간병통합서비스 1개 병동 운영 개시 : ‘17. 5. 1. □ 간호？간병통합서비스 3개 병동 90병상 확대 운영 : ‘17. 6. 1. □ 전동침대 구매를 위한 추경예산 확보 : 1억 6천만원 □ 전동침대 교체 완료(3개 병동 90대) : ‘17. 12. 20. □ 간호？간병통합서비스 병동 운영에 따른 인력 확보 : ‘17. 9. 21. - 인력 : 18명(간호사 6명, 간호조무사 12명) Ⅳ 추진목표 □ 목적 및 목표 ○ 목적 ○ 목표 : (단기) 간호 간병 통합서비스 4개 병동 120병상 운영 (장기) 간호 간병 통합서비스 8개 병동 210병상 운영 Ⅴ 추진계획 □ 확대 대상병동 : 41병동 총 30병상(붙임1. 병동배치도) □ 인력배치 : 각 병동 당 간호사 12명, 간호조무사 4명 ○ 간호사 1:12, 간호조무사 1:40 적용시 인력배치 기준 (단위:명) 병동 간호사 간호조무사 병동 지원인력 계 48 16 31병동 12 4 32병동 12 4 42병동 12 4 41병동(추가) 12 4 1 ※ 간호 인력 산출방식 : 간호(조무)수 대비 환자수=환자수÷간호사(간호조무사)수 × 4.8 ※ 간호인력 수급 변동에 따라 인력배치 기준 변동(상향조정)가능 □ 사업내용 ○ 입원환자에게 적정 간호인력 구성하여 의료서비스 제공 ○ 안전하고 쾌적한 병동 환경 및 시설 제공 ○ 환자관리 : 환자선정 및 관리 ○ 보호자 및 방문객 관리 : 보호자 면회 등에 관한 사항 ○ 간호인력 운영 및 관리 - 간호서비스 제공형태 - 간호 팀 내 업무구분 및 업무내용/업무범위 - 간호인력 직무역량 강화를 위한 교육 : 간호부 교육운영 계획에 따름 ○ 간호？？간병 통합서비스 제공 : 간호요구도 사정, 기록 등 2018년 간호간병통합서비스 병동 환경에 관한 권고사항 - 병동 : 일반병동의 병상, 표준 45병상(1병동 30~50병상) - 간호제공 : 메인스테이션 병동중앙 위치, 병실 구조 특성을 반영한 서브스테이션 - 환자 안전 및 위생 등 : 전동침대 50% 이상, 욕창 방지 기구, 낙상감지센서, 환자 감시장치, 목욕실, 목욕보조기구 등 ※ 간호간병통합서비스 사업 시설 개선비 지원(국민건강보험공단) - 공공병원 병상 당 1백만 원, 기관 당 최대 1억 원 지원 □ 소요예산 : 총 33,750천원 (단위 : 천원) 구분 사무관리비 사업비 전동침대 : 1,125 × 30개 =33,750 ○ 예산집행 방법 - 예산 집행 및 시설 환경 개선(장비 구매 등) : 원무과, 간호부 ※ 필요물품 구매 후 건강보험공단 신청→공단 자료 확인 후 지원금 지급 ○ 예산과목 : 어린이병원 진료수준 제고, 어린이병원 의료 및 행정장비 확충, 자산 취득비 자산 및 물품 취득비(405-01) □ 개시일자 : 2018. 9월 중 Ⅵ 추진일정 □ 2018. 8. 3. : 간호·간병통합서비스 병동 운영지침 마련 □ 2018. 8. 6. : 간호간병 통합서비스 확대 운영 계획 수립 □ 2018. 8. 13. : 국민건강보험공단 추가신청 자료 제출 □ 2018. 8. 14. ~ 8. 31. : 병동 개소에 따른 장비 구매 준비 및 환경정비 □ 2018. 9. 1. : 간호·간병통합서비스 추가 병동 개소(예정) □ 2018. 9월 중 : 직원 직무 교육 실시 Ⅶ 기타 행정사항 □ 간호부 : 통합서비스 병동 확대 운영에 따른 홍보활동(홈페이지, 일간지 등) 확대 병동 장비구매 및 환경정비 □ 원무과 : 요양급여비용 산정 및 청구, 세입처리, 병동 현황신고 등 Ⅷ 기대효과 □ 통합적 간호서비스 제공으로 공공의료기관 의료질 향상 및 이용 만족도 증가 ○ 간병문화 개선으로 병원 감염예방 효과 ○ 안전한 병원 환경 조성 : 쾌적한 병실 환경 및 욕창·낙상 등 사고 발생율 감소 □ 환자 간병으로 인한 사회적？경제적 부담 경감 ○ 간병인 사적 고용으로 발생하는 경제적 부담 경감 및 가족간병으로 인한 사회적 비용 감소 ○ 불필요한 의료서비스의 낭비예방으로 전체 의료비 감소 효과 기대 □ 간호인력에 대한 일자리 창출로 서민생활 안정화에 기여 ○ 간호 제공 인력(간호조무사 등)에 대한 고용 증가로 일자리 창출 ○ 사업 참여자에 대한 다양한 교육 제공으로 경력 형성 지원 붙임 간호·간병통합서비스 병동 운영 지침 1부. 끝.

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본청

간호부-8141

D0000034180712