다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 약제부-3893 결재일자 2018.8.2. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 약제1팀장 약제부장 송진경 代이은주 전결 08/02 조경숙 ’18년 6월 약제부 QI활동 보고 2018. 8. 서울특별시 서북병원 (약 제 부) 2018년 6월 QI활동 보고서 주제명 마약류 통합관리시스템 구축 및 마약류 적정 관리 주제분류 □ 임상질지표(CI) ■ 환자안전 □ 업무개선 및 자원관리 □ 고객만족도 향상 □ CP개발 □ 기타( ) 팀구성 팀명 신의 약손 팀장 김승혜 간사 송진경 주관부서 약제부 관련부서 진료부, 간호부, 원무과 팀원 이은주,진용희,조영미,최민수,최인수,손진혁,김은주,신현영,류선희 ○ QI 관련 약제부 컨퍼런스 일자 인원수 교육내용 비고 6.4(월) 9명 <약제컨퍼런스> - 마약류통합관리시스템 사용자 만족도 조사 · 마약류 인지도 및 시스템 만족도 조사방안 · 의사 교육방안 및 설문내용 적정성 등 논의 - 마약류통합관리시스템 개선방안 논의 · 마약 재고관리 기능 및 마약류 잔량 관리 기능 필요 6.11(월) 9명 6.25(월) 10명 ○ 마약류 통합관리시스템 및 안전관리 교육 일 시 대 상 인원수 교육내용 비고 6.11(월) 54병동 간호사(8명) 마약류취급보고제도 및 마약류통합관리시스템 설명 ○ QI 활동 관련 개선사항 - 환자에게 안전하고 정확한 마약류가 투약되도록 서비스 개선 ① 마약의 경우 입고 등록시 원내 일련번호를 부여하고 마약류통합관리시스템에서 표시되도록 함 일련번호 : 의약품 제조시 부여되는 고유 식별 번호(예:703A00245) 원내일련번호 : 약제부에서 추가적으로 부여하는 원내번호(예:18-04-308) ② EMR에도 “일련번호”란을 추가하여 마약류통합관리시스템 연계·불출된 경우 Y로 표시되고, 연계되지 않은 상태일 때는 N으로 표시되어 구분 가능하록 개선 ③ 처방된 수량 이상으로 입력되지 않도록 하고, 메시지가 표출(“총 수량을 초과하였습니다”)되도록 기능 개선 ④ 마약류통합관리시스템 저장시 저장취소 기능 생성 ⑤ EMR에서 마약불출 후 마약류통합관리시스템으로 자동 연계 및 마약류통합관리시스템에서 마약불출 등록후 EMR 화면으로 자동 복귀 ⑥ 마약류통합관리시스템 구입목록 화면 크기 이상으로 많은 품목이 보여지지 않도록 조정 ○ 원무과(전산실)과 업무협의 : 6.20(수), 6.27(수) - 마약류통합관리시스템에서 마약재고조회 가능하도록 개선 - 마약 사용후 잔량 관리 기능 추가 요청 - 향정신성의약품 취급내역 보고 방안 - 기타 오류 수정 개선 ○ 향후 계획 1) 마약류통합관리시스템 사용자 교육 및 만족도 조사 결과분석 2) 약제부 역량강화를 위한 컨퍼런스

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20210925025436

본청

약제부-3893

D0000034157063