다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호부-6041 결재일자 2018.7.30. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 ★팀장 간호2과장 간호부장 서은희 정남숙 07/30 이인순 협 조 건강증진팀장 민선정 2018년 치매병동 상반기 운영 평가(53병동) 2018. 7. ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 ■ □ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 ■ □ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 ■ □ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 ■ □ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 ■ □ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ 2018년 치매병동 상반기 운영 평가 2018년 병동운영 및 주요업무 평가를 통해 잘한점은 강화하고 문제점은 보완, 개선하여 효율적인 병동 운영을 통해 의료 질 향상을 도모하고자 함. Ⅰ 근 거 ？？ 2017년 서울특별시 서북병원 규정 - 1장 환자확인/ 2장 지속적인 질향상/ 4 환자진료체계 등 ？？ 서울특별시 서북병원 간호부 - 1970(2018.3.18.) 2018년 치매병동 주요업무계획 Ⅱ 일반 현황 ？？기 간 : 2018. 1. 1.~ 6. 30. ？？대 상 : 치매병동(53병동) ？？예 산 : 1,500천원 ？？병실 및 병상 수 구 분 허가병상 집중 치료실 적응 병실 상급 병실 일반병실 비 고 소계 개인간병 유료간병 무료간병 기타 병실 9 1 - - 8 2 5 1 - 병상수 40 2 - - 38 9 24 5 - ？？ 입원현황 구 분 연인원 (명) 입 ？ 퇴원 등(명) 평균재원 환자수(명) 평균재원 일수(일) 병상 가동율(%) 외출/ 외박(일) 전입/ 전출(명) 재입원 (명) 입원 퇴원 사망 17년 상반기 5,025 106 112 5 27.9 34.6 71.1 79/20 19/5 47 18년 상반기 6,480 103 102 3 36.4 40.4 95.6 57/15 7/7 58 ？？ 입원및 전입환자 주진단 구 분 소계 (명) 치 매 뇌경색 파킨슨 기타 신경과 내과적 질환 비 고 (치매환자비율) 알츠하이머 혈관성 기타 17년 상반기 106 44 4 8 17 9 14 10 52.8% 18년 상반기 110 47 4 7 15 18 14 5 52.7% ？？ 중등도 (군분류) 구 분 연인원(명) 1. 2군 3.4군 비 고 소계(명) 비율(%) 소계(명) 비율(%) 17년 상반기 5,025 2,473 49.2% 2,552 50.8% 18년 상반기 6,480 3,719 57.4% 2,761 42.6% ？？ 인력 현황 구 분 간호사 의사 간 병 인 미 화 원 계 팀장 책임 간호사 7급 8급 소 계 내 과 재활의학과 가정 의학과 신경 과 결핵 흉부외과 외과 소아과 53병동 A 팀 14 1 1 1 4 4 - - - 4 - - 14 1 B 팀 1 1 5 ？？ 사업 예산 (단위:천원) 사업명 예산액 지출액 잔액 집행률(%) 총 계 1,500 711 789 47.4 잘돌봄 프로그램 일반프로그램 1,500 711 789 47.4 Ⅲ 사업추진실적 사 업 명 추진내용 단위 2018 목 표 상반기 실 적 추진율(%) 비고 안전하고 질적인 간호서비스 제 공 낙상 정기평가 회 52 26 50% 주 1회 낙상예방교육 회 12 6 50% 월 1회 감염예방교육 회 12 6 50% 간호사,간병사 교육 월 1회 손씻기 실천률 % 90 50 56% 손씻기 모니터링 2회 간병사 교육 회 12 6 50% 월1회 톡톡알림장 전송 회 240 323 134% 주3회 메시지 전송 낙상사고 발생률 % 2% 이하 1.9% 95% 입원:103명 낙상:2건 일상생활능력 유지 및 촉진 잘돌봄 프로그램 운영횟수 회 100 74 74% 주 3회 프로그램 참여인원 명 1,000 703 70% 일상생활수행 (K-ADL)능력평가 % 3%이상 향상 3.7 123% 입원시평가 대비 퇴원시평가 (사망자 제외) 연구하고 소통하는 업무환경 치매병동 직무교육 회 12 6 50% 월 1회 소공녀 모임 및 소통회의 회 12 6 50% 회의실 및 지역카페 등 소모임 Ⅳ 문제점 및 개선방향 ？？ 문제점 및 하반기 개선방안 문제점 개선방안 환경 병실 및 복도 청결유지 병동이 낡고 오래되어 환경 정비 필요 휠체어 이용환자가 이용후 복도 에 방치한 경우가 많아 화재시 대피하기 곤란함 프로그램 잘 돌 봄 프로그램 운영 거동불편환자 휠체어 이용 많아 장소 협소로 불편감 야기 인지기능 저하 환자가 늘어 고 난이도 프로그램은 잘 따라하지 못함. 장비 장비 노후 및 부족 중환자 증가로 흡인기 사용 많으나 병원시설의 한계로 불편감 심함 안전관리를 위한 노후장비 정비 병동 교육 환자 안전관리 교육 필요 간병사 장기 간병활동으로 의료진 의사에 따르지 않음 오랜 병원 생활로 침상 주변 개인 물품 많아 병실 환경 불량 연구하는병동 병동 간호사 3교대 근무로 인해 간호직무교육 힘듬 - 교육 및 창의동아리 활동 참여율 저조 ？ 치매병동 특성상 밝고 청결한 환경을 유지하기 위해 병동 도색 등 환경정비 요청 화재대피를 위해 프로그램실 일부 장소에휠체어 공간 마련으로 쾌적하고 안전한 환경 조성 휠체어 환자 이용 편리를 위한 프로그램실 확대 음악ㆍ미술 프로그램외 다양한 프로그램 개발이 필요 - 환자 수준에 맞는 프로그램 구성 노후된 시설 및 장비 정비 예방점검 철저 : 정기 및 일상 점검 매월 안전교육 시 의료기기 관리 교육 환자 낙상 및 욕창 등 안전관리 교육 강화 유.무료.개인 간병인에게 지켜야할 준수사항 교육 및 수시 간병인 교육 강화 개인물품 정리 및 병실 환경 청결에 대한 교육 강화 교육 사전 공지하여 참여 독려 교육일 부재자에 대한 전달교육 철저 단톡방을 통한 소통회의 Ⅴ 2018년 상반기 사업 평가 ？？ 2018년 상반기 사업 평가 ○ 취약계층 환자관리 및 지역사회 연계협력 체계구축 - 병원내 진료 협력센터, 공공사업팀, 지역사회 동주민센터 협력을 통한 급여 1, 2종 환자 및 무연고, 노숙 치매환자 관리를 위해 병동내 무료 간병실 운영 ○ 2018년 상반기 병동생활 만족도 조사결과 : 만족이상 98% ○ 치매환자의 집중화 - 2017년 상반기 치매환자 비율 52.8%에서 2018년 상반기 52.7%로 비슷함 - 2017년 잘돌봄 프로그램 주4회(월,화,수,금) 진행하였으나 건강체조 자원봉사자의 개인사정으로 2018년부터 주3회(화,수,금)로 변경되었으며 음악 · 미술팀 협조로 진행 ○ 2018년(상반기) 중증환자(군분류상 3-4군) 42.6%로 나타남 ○ 2018 병동질향상(QI) “입원환자의 낙상발생 건수를 전년대비 0.4% 감소!” 목표로 활동 - 2017년에는 53병동 주관으로 “간호처치수가 입력 누락을 줄이자!” 로 53.54병동 QI활동 하였고 2018년도는 54병동 주관으로 “입원환자의 낙상발생 건수를 전년대비 0.4% 감소!” 로 53.54병동 활동함 - 매월 활동보고 및 토론, 낙상 예방 활동 홍보 등 시행 ○ 2018 감염관리 병동 질지표 “욕창 고위험군 예방활동 수행율!” - 욕창 고위험군 예방활동 수행율 목표값은 (99.5%)로 반기 모니터링 결과 반기 결과값은 97.9%임. 욕창예방간호 수행율 양호함. - 전 병동 월1회 임의 선정된 모니터링 기간에 욕창 고위험군에 대해 1일 1회 이상 욕창 예방 간호 수행 기록 확인 ○ 치매환자 가족 부담완화를 위한 노력 - 환자 일상 혹은 건강상태 변화 등을 보호자들에게 알려주는 “치매가족 안심 톡톡 알림장” 운영 - 환자 활동 문자서비스를 운영으로 환자 가족들의 가족 부담 완화, 만족도 및 신뢰감 향상 ○ 병동 동아리 모임 활성화 - ‘18년 상반기 함께 서울 우수학습동아리 선정 - 다음카페 “내머리속의 지우개” 활동을 통한 소통활성화 및 치매병동 실무 교육으로 업무역량 강화 - 소공녀(소통하고 공감하는 여자들의 모임) 모임을 통해 직원 간 소통의 장과 정보교류의 시간을 공유함으로써 업무의 효율을 높임 ？？ 향후계획 ○ 사업 목표수정 사 업 추진내용 당초목표 수정목표 비고 안전하고 질적인 간호서비스제공 치매가족안심톡톡알림장 운영 240회 300회 상반기 추진율 134%로 목표 상향 조정 일상생활 유지 및 촉진 잘돌봄 프로그램 운영 운영횟수 100회 참여인원 1,000명 150회 1,400명 치매환자증가 및 주 3회 운영 안전하고 질적인 간호서비스제공 낙상사고 발생률 2% 이하 3% 이하 입원환자 대비 낙상발생률 수정 입원:103명 낙상:2건 끝.

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본청

간호부-6041

D0000034125690