다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호부-6010 결재일자 2018.7.27. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 팀장 간호1과장 간호부장 김연희 임미숙 07/27 이인순 협조 행정팀장 양선희 2018년 상반기 17병동 주요업무 평가 2018. 7 간호부 17병동 2018년 상반기 17병동 주요업무 평가 Ⅰ 일반 현황 가. 병실 및 병상수 (단위 : 명) 구 분 허가 가동 특수병실 일반병실 (5인실) 무료공동간병실 (5인실) 비 고 1인실 2인실 ※집중 치료실 17병동 병실수 10 9 - 2 1 6 1 병상수 41 39 - 4 2 30 5 ※ 가동병상수 = 허가병상수 ？ 집중치료실(2인실) ※‘18.3.1일자 병상수 조정 : 35병상 → 41병상 나. 입원현황 (단위 : 명) 구 분 연인원 입 ？ 퇴원 등 평균재원 환자수 평균재원 일수 병상 가동율 외출/ 외박 전입/ 전출 재입원 환자 입원 퇴원 사망 17년 상반기 4,941 40 79 3 27.3 117.9 82.7 219/22 48/1 34 18년 상반기 5,935 50 74 1 32.8 114.7 88.5 212/28 38/7 42 다. 인력현황 (단위 : 명) 간 호 사 의 사 간병사 미화 실무관 계 팀장 책임 간호사 7급 8급 계 결핵과 흉부/일반 외과 내과 13 1 2 2 8 9 4 3 2 4 1 라. 사업예산 (단위 : 천원) 사 업 명 예산액 집행내역 집행액 잔 액 집행율 인문학 아카데미 8,000 - 강사료 1,170 - 프로그램운영 1,875 3,045 4,955 38% Ⅱ 사업 추진 결과 가. 비정상인 퇴원율 감소 목 표 비정상적 퇴원율 전년대비 0.5% 감소 내 용 환자 간호 서비스 질 관리 입원 안내문 활용 병동생활 안내 및 상담 인문학 프로그램 운영 환자 교육 및 상담 추 진 실 적 비정상적 퇴원율 5% (비정상적 퇴원 4명 / 퇴원환자 74명) ※ ‘17년 상반기 비정상 퇴원율 7.6% (비정상적 퇴원 6명 / 퇴원환자수 79명) 입원 안내문을 활용한 상담 및 교육 50건 인문학 프로그램 운영 18회 / 304명 환자교육 6회 173명 나. 낙상사고 발생 감소 목 표 낙상발생률(낙상건수/연인원1,000) 0.6% 이하로 유지 내 용 규칙적 병실 순회 및 낙상예방 활동 의료기기 및 소모품 등 물품 관리, 안전한 환경관리 화재안전, 낙상 안전사고 예방, 병원감염 예방관리 등 환자안전교육 직원 및 간병사 교육 추 진 실 적 낙상발생률 0.5% (낙상건수 3건 / 연인원 5,935명) ※ ‘17년 상반기 낙상발생률 0.6% (낙상건수 3건 / 연인원 4,941명) 안전관리 점검 6회, 환자안전교육 6회 173명 직원실무교육 9회 79명, 간병사 교육 11회 25명 다. 균음전율 85% 이상 유지 목 표 균음전율 85% 이상 유지 내 용 환자와 간호사의 1:1 직접 확인 투약 및 EMR 투약확인 외출·외박 환자 대상 복약확인 중요성 교육 순응도가 낮은 환자 중심의 DOTs 중점관리 결핵약의 효능 및 부작용 등 복약교육 추 진 실 적 균 음전율 100% (음성 전환된 환자 12명 / 입원 1달 이상인 양성환자 12명) 외출·외박 환자 대상 교육 240건 DOTs 7,260건, 1:1 결핵약 교육 38건 라. 인문학 프로그램 운영 (※ 별도 평가 진행) 목 표 프로그램 운영 36회 프로그램 만족도 80% 이상 내 용 상방기 정규 인문학 강좌 운영 (주1회 12주, 강좌 및 실습) - 인문학의 이해, 공감과 소통, 시의 이해, 노래호흡요법, 미술 및 음악요법 등 여름특강 프로그램 운영(6회, 실습 및 현장체험) - 그림그리기 DIY, 퍼즐맞추기, 제빵 현장체험 등 추 진 실 적 프로그램 운영 18회 304명 프로그램 만족도 87% Ⅲ 평가 결과 가. 평가지표 평가내용 세부평가지표 목 표 결과 달성도 비정상적 퇴원율 비정상적 퇴원율 전년도대비 0.5% 감소 (※ 전년도 비정상적 퇴원율 : 7.6%) 5% 100% 낙상사고 발생율 낙상사고 발생율 낙상사고 발생율 0.6% 이하 0.5% 100% 균음전율 결핵균 음전율 85% 결핵균 음전율 85% 이상 100% 100% 병동특화 프로그램 (인문학 아카데미) 프로그램 운영횟수 프로그램 운영 36회 이상 18회 50% 프로그램 만족도 프로그램 만족도 80% 이상 87% 100% 나. 총평 및 개선방안 총 평 개 선 방 안 상반기의 강제 퇴원, 외출후 미귀원 등으로 인한 비정상적 퇴원율은 4.1% 대로 전년도(7.6%) 대비 낮은 양상 보임 지속적인 환자교육 및 상담, 병동 프로그램 운영을 통한 비정상적 퇴원율 감소 유지 낙상안전사고 발생율은 0.5%로 전년도(0.6%) 대비 약간 감소한 상태로 지속적인 안전활동 유지 필요 규칙적 및 수시 병실순회를 통한 안전환경 관리, 직원 및 간병사 교육 실시 직접복약확인 및 교육을 통한 균음전율 100% 유지 최근 NTM이나 PCR 음성, 비정상적 퇴원 및 시설입소 등 균양성 퇴원환자 발생에 따른 균음전률 감소 예상 지속적인 직접 복약관리 및 환자교육 하반기 평가지표에서 균음전률 제외 다양한 주제의 인문학 강좌와 실습 및 현장체험 등 상반기 프로그램의 원활한 운영 계획에 따른 하반기 정규 인문학강좌 및 겨울특강 운영, 환자 만족도 제고 끝.

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본청

간호부-6010

D0000034114457