다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호부-6003 결재일자 2018.7.26. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 팀장 간호2과장 간호부장 이복희 정남숙 07/26 이인순 협 조 건강증진팀장 민선정 2018. 상반기 병동운영 평가(54병동) 2018. 7. ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 ■ □ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 ■ □ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 ■ □ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 ■ □ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 ■ □ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ 2018. 상반기 병동운영 평가(54병동) 2018년 간호·간병통합서비스 병동 운영계획에 대한 중간평가를 실시하여 진행 상황을 점검하고 돌출된 문제점에 대한 개선을 통하여 보다 나은 서비스를 제공 하고자 함 Ⅰ 추진근거 ？ 서울특별시 서북병원 규정집(2017) ？ 간호간병통합서비스 표준운영메뉴얼(보건복지부, 국민건강보험공단, 2017.9.) ？ 간호간병통합서비스 표준운영지침(보건복지부, 국민건강보험공단, 2016.9.) ？ 의료법 제4조의 2(간호·간병통합서비스 제공 등) Ⅱ 일반 현황 ？？ 병실 및 병상수 구 분 허가병상 집중치료실 일반병실 비 고 4인실 5인실 병실수 8 1 3 4 운영병상 32병상 병상수 35 3 12 20 ？？ 인력현황 간호인력 합계 간호사 간호조무사 의사 소계 팀장 6급 7급 8급 소계 가정의학 내과 신경과 25 16 1 3 2 10 9 10 3 3 4 - 간호사는 간호사면허를 가진 정규 공무원으로, 복지부 지침에 의거 1:10 기준 - 간호조무사는 간호조무사 자격 보유, 뉴딜일자리사업 연계 기간제(5명), 임기제공무원(4명) ？？ 입원현황 연인원 (명) 입？퇴원등 평균재원 환자수 평균재원 일수 병상 가동율 외출/ 외박 전입/ 전출 재입원 환자 입원 퇴원 사망 5,295 113 111 10 29.24 37.9 83.55% 208/6 12/16 70 ？？ 입원환자 주 진단 소계1) (명) 호흡기 암 치매 소화기 당뇨 COPD 골격계 파킨슨 고혈압 뇌경색 기타 128 24 (19%) 21 (16.4%) 9 8 8 4 4 4 3 1 42 ※소계1) : 재원환자 실인원 ？？ 중증도‘군분류’ 구 분 연인원 (명) 1.2군 3.4군 비고 소계(명) 비율(%) 소계(명) 비율(%) `18년 상반기 5,295 3,808 71.92% 1,487 28.08% ※중등도평가 내용: 12항목 평가 (위생관리, 영양, 운동활동, 배설, 정서적지지, 의사소통, 교육, 정서적지지 등) ※중등도평가 점수: 1군(12~17점), 2군(18~29점), 3군(30~41점), 4군(42~48점) Ⅲ 평가지표에 의한 결과 ？？ 목표대비 추진실적 지표별 평가내용 평가지표 세부항목 결과 비고 결과 목표 안전사고 발생 낙상, 욕창 발생률 보호자 상주율 : 보호자 상주인원/입원 실인원 100 3% 미만 · 발생율 3% 미만 · 발생율 3% 이상 · 발생율 7% 이상 상 중 하 상 (0.8%) 낙상0건 욕창1건 과정 목표 환자 안전관리 및 쾌적한 입원환경 조성 낙상예방활동 (병실순회) · 일일평균 48회 이상 · 일일평균 48회 미만 만족 미흡 만족 일48회 환자 안전교육 실시 · 교육 12회 이상 · 교육 12회 미만 만족 미흡 만족 월1회 위생간호제공횟수 (세발/목욕) · 제공횟수 40회 이상 · 제공횟수 40회 미만 만족 미흡 만족 (상반기 26회) 주1회 입원시 환자/보호자 교육 실시율 · 교육 실시율 90% 이상 · 교육 실시율 90% 미만 만족 미흡 만족 (100%) 보호자 상주율 낙상, 욕창 발생률 : 낙상,욕창 등 발생건수/입원 실인원 100 ※2018년 6월말 입원실인원 128명(전입 포함) (5% 미만) · 목표 달성 · 목표 미달성 만족 미흡 미흡 (9.6%) 상주인원 12명 안심메세지 서비스 제공 횟수 · 서비스 제공횟수 14회 이상 · 서비스 제공횟수 14회 미만 만족 미흡 만족 13회 59건 통합 간호인력 전문역량 강화 간호사 실무교육 횟수 · 실무교육 12회 이상 · 실무교육 12회 미만 만족 미흡 만족 상반기 16회 간호조무사 실무교육 횟수 · 실무교육 12회 이상 · 실무교육 12회 미만 만족 미흡 만족 상반기 12회 간호사 및 간호조무사 교육참여율 · 교육 실시율 90% 이상 · 교육 실시율 90% 미만 만족 미흡 만족 Nr. 95.8% AN. 96.3% ？？ 문제점 및 개선방안 문 제 점 개선방안(안) 환자 안전관리 및 쾌적한 입원환경 조성 ○ 보호자가 없는 병동임에도 보호자 상주율이 9.6%로 높음(상주인원 12명) ？ 8명(67%)은 보호자가 원해서 상주하는 경우로 환자가 불안해 한다는 이유가 대부분임. ？ ○ 입원 시에 간호간병통합서비스에 대한 취지를 구체적으로 설명하고 불안감 해소를 위한 지속적인 교육 필요 ○ 간호간병통합서비스에 대한 인식 부족으로 환자들의 무리한 요구에 따른 직원들의 감정소모 및 직무 스트레스 증가 ○ 간호·간병통합서비스에 대한 홍보 및 지속적인 환자 인식개선 교육 필요 - 개인간병이 아닌 병동전체 간호이므로 스스로관리할 수 있도록 교육 필요 - 간호관련 부분 외의 사적인 요구사항은 서비스 대상이 아님을 교육 ？？ 추진성과 사업분야 추진 성과 환자 안전관리 및 쾌적한 입원환경 조성 ○ 쾌적한 입원환경 조성을 위하여 보호자 상주를 제한하고 있으나 환자의 불안감으로 보호자 상주율이 높았음. ？ 보호자 상주율1) 9.6%(목표5%미만) ？ 상반기 초기에 보호자 상주건수가 높아 지속적인 교육 실시함. ？ 점차 감소 추세 보임으로 교육의 실효성이 나타남. ※ 1~6월 보호자 상주건수 현황 월 1월 2월 3월 4월 5월 6월 건수 6 2 1 0 2 1 ○ 낙상, 욕창발생률22) 0.8% (낙상0건, 욕창1건) 보호자나 간병인이 상주하지 않는 간호？간병통합서비스병동의 특성상 환자 안전관리를 위한 간호활동 강화 ○ 보호자의 간병료 부담 경감으로 시민 요구도 증가, 지역사회연계 등을 통해 수혜자가 증가로 병상 가동률 83.55% (`17년 82%) ○ 관내 노숙인센터, 은평의마을, 평화로운 집 거주 취약계층을 위한 병실운영으로 공공의료기관으로서의 최선을 다함 ？ 시설 입원환자수는 36명으로 전체(113명)입원환자의 31.8%를 차지 ○ 전문간호인력에 의한 ‘24시간 환자중심의 간호？간병통합서비스’ 로 가족 및 환자들은 전체적인 입원서비스에 만족한다고 응답함 ？ 병동간호서비스 만족도 조사 : 평균 96.4%로 만족하다고 응답 ○ 입원환자 보호자 안심메세지 문자전송 서비스로 환자에 대한 불안감을 없애고 입원생활시 만족감을 높이는데 도움을 줌 ？ 안심메세지 서비스 제공횟수 : 13회 59건 통합 간호인력 전문역량 강화 ○ 간호사 및 간호조무사에 대한 월1회 정기 직무교육 실시를 통함 전문역량 강화로 환자의 의료서비스 질을 향상시키는데 노력함 ？ 3교대의 특성상 참석률 높이기 위하여 2~3회에 걸쳐 실시 하였음 ？ 간호사(16명) 직무교육 : 16회 95.8%참석률 ？ 간호조무사(9명) 실무교육 : 12회 96.3%참석률 질 향상 활동(QI) ○ 주제 ‘입원환자의 낙상발생 건수를 전년 대비 0.4% 감소’ ※ 2017년 낙상발생 건수 11건 ○ 낙상발생 건수(2018. 6월말기준) 시기 ‘17. 상반기 ‘18. 상반기 건수 2 0 ○ 낙상예방 활동 ？ 30분간격으로 교차 병동순회(간호사, 조무사): 일48회 ？ ‘낙상예방 캠페인’ 실시(월1회/네쨋주 목요일): 2회 ？ 낙상예방활동 실무회의(월1회): 4회 ？ 환자안전관리 인식제고를 위한 UCC 제작(‘18. 6월 최우수상 수상) ？？ 사업예산 (단위 : 천원) 예산액 지출액 집행률 비고 1,500 464 31 - 약품냉장고 체온계 및 프린터 수리 - 낙상예방캠페인 어깨띠 - 시설환자 개인용 물품(대야, 물통, 물컵 등) - 바둑/장기 세트(2), 헤어드라이기(2) Ⅳ 향후 추진계획 ？ 환자 안전관리를 위해 규칙적 병실순회를 통한 안전간호 활동 강화 ？ 환자 및 보호자에 대한 안전교육과 올바른 병문안 문화정착을 위한 지속적인 인식개 교육 실시 ？ 간호인력 전문역량 강화 위한 지속적인 교육 실시 ？ 조무사 공무직 2명 채용 예정.(7월 말) 붙임 퇴원환자 만족도 설문지 1부. 끝.

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본청

간호부-6003

D0000034108980