다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호부-3281 결재일자 2018.7.11. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 주무관 간호부장 윤형심 변정순 07/11 이인순 협 조 Clean & Safe save Lives 2018년『환자안전 강조 주간』운영결과 보고 2018. 7. Clean & Safe save Lives 2018년『환자안전 강조 주간』운영 결과 보고 직원, 환자와 보호자에게 안전의식 고취로 『환자안전 강조 주간』운영 결과 환자안전문화 조성에 기여 하고자함 Ⅰ 1 관련근거 ？？ 의료법 제4조(의료인과 의료기관의 장의 의무) ？？ ’18년 감염관리계획(간호부-799호), 의료질 향상계획(간호부-1759호) Ⅱ 추진개요 ？？ 주 제 : ‘Clean & Safe save Lives’ ？？ 기 간 : 2018. 6. 28.(목)~7. 5.(목) ？？ 대 상 : 환자 및 보호자, 직원 등 ？？ 주요내용 운영 일자 대 상 장 소 내 용 7.2.~4. 직원 각 부서 환자안전 및 감염관리이행실태 모니터링 7.2.~5. 직원, 내원객 방송실 환자안전 주간 홍보방송 7.4.(수) 직원 강 당 직원 안전을 위한 호신술 Ⅲ 세부 추진계획 ① 환자안전 이행실태 모니터링 결과 ○ 일 시 : 2018. 7. 2.(월)~4.(수) ○ 장 소 : 총 10곳 - 24시간진료실 외 6병동 - 1층 외래, 물리치료실, 영상의학과 ○ 대 상 : 전 직원 ○ 점검항목 점검항목 점검결과 및 조치사항 응급키트 약품 대장 및 관리 상태 intubation ？ set 작동 확인 적정 및 정상 작동 간호사실 소화기 소화전 점검상태 및 정위치 확인 정위치 확인 구두처방 3단계 확인 구두처방지 확인 고위험약물 일반약품과 분리 보관 확인 여부 일부 고위험약물 한곳에 함께 보관 → Na, K 분리 보관하도록 현장 조치 입원 시 낙상사정 여부 및 낙상예방 활동 확인 이동형 산소발생기 작동 상태 일부 벨브 열림 상태로 산소 전부 누출 → 교환조치 수동제세동기 충전 여부 점검 방법 확인 수동 제세동기 점검 직원 교육 → 24시 및 32병동 자체 교육 결과 보고 EKG 모니터링 충전 여부 확인 격리 강박 지침 준수율 의무기록 확인 강박 포인트 처방 누락 및 간호기록 지시자 기입 누락 → 보완 현장 조치 ② 직원안전 교육 ○ 일 시 : 2018. 7. 4.(수) 14:00~15:00 ○ 대 상 : 74명 ○ 주 제 : 직원 안전을 위한 호신술 이론 및 실습 ○ 강 사 : 사)대한호신술협회 조원상 ③ 부서별 낙상 예방 교육 <총 5회/ 82명> 교육 일자 부서 인원(명) 대상 52병동 07월 03일 20 직원 32병동 07월 03일 13 〃 51병동 07월 02일 18 〃 41병동 07월 04일 19 〃 32병동 07월 08일 12 환자 및 간병인 ④ 환자안전 강조주간 홍보 ○ 기 간 : 2018. 7. 2.(월)~7. 5.(목) ○ 대 상 : 직원, 내원객 ○ 방 법 : 매일 오전, 오후 업무 시작 전 강조주간 원내 방송 ○ 내 용 감염예방 및 환자안전 강조주간 방송문구 이번 주는 우리 병원 감염예방 및 환자안전 강조주간입니다. 안전하고 건강한 병원을 만들기 위해 중요한 5가지 실천사항을 말씀드리겠습니다. 첫째, 모든 직원은 서비스 제공하기 전에 환자 확인을 생활화합시다. 둘째, 손 씻기를 생활화합시다. 셋째, 허가되지 않은 전열기구는 사용하지 맙시다. 넷째, 이동시 낙상의 위험이 있는지 먼저 확인합시다. 다섯째, 안전사고가 발생하면 즉시 보고를 합시다. 이상은 의료질관리위원회에서 말씀드렸습니다. 감사합니다. 끝.

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간호부-3281

D0000034002872