야간(휴일) 감독업무 보고(7월 7일) 담 당 담당주사 담당과장 부 장 손미주 현순필 임미숙 07/09 代임미숙 협 조 간호2과장 代임미숙 행정팀장 양선희 □ 일자 : 2018년 7월 7일 (토요일) □ 야간 ？ 휴일 진료 및 협진(보라매병원) 현황(5시 현재) 구분 일계 월계 누계 주 요 내 용 담당자 진료 야간 0 0 15 - - 휴일 1 1 15 동관외래:1명 11:00 곽지수(M/65), 진료의: Dr.김동우 호흡곤란 및 컨디션 저하로 119 앰뷸런스 타고 내원함. 일직의 진료 후 1705호로 입원함. 박지혜 협진 주말 0 0 26 - - □ 결핵안심 건강 콜 상담(5시 현재) 구분 일계 월계 누계 주 요 내 용 담당자 평일 0 3 43 - 휴일 0 0 57 - 구분 주 요 내 용 보고자 D 1508)김명진(M/57) 강제퇴원 진단명:폐결핵, 주치의:조영수, 의뢰처:급여1종 입원일:2018.3.22. 재원일:108일 7/6일 환자 탈원하여 주치의 외박 처방하고 금일 12PM까지 기다려 보기로 함. 7/7일 11:20 보호자(여동생) 유선 상으로 환자 병원에 절대 가지 않겠다고 거부하는 상태라함. 환자를 병원에 데려갈 수 있는 상황이 아니라서 여동생 집으로 데려갈 예정이라 함. 보호자에게 환자 금일까지 귀원하지 않을시 주치의 지시하 강제 퇴원됨을 설명함. 환자 결핵약 처방 위해 다음주 중으로 보호자가 외래로 내원할 예정임. 13:30 주치의 지시하 강제 퇴원 처리 결정됨. 일직의 처방하 퇴원 처리됨. 1705)곽지수(M/65) 11:30 입원 진단명: 만성 폐색성 폐질환, 주치의: 김동우, 의뢰처: 급여1종, 입원일: 2018.07.07. 3423)박평곤(M/58) 예정된 가퇴원 진단명: 기타 및 상페불명의 복통, 주치의 : 임현석, 의뢰처: 건강보험 입원일:2018.07.04. 재원일:4일 박지혜 E 특이사항 없음 홍유영 N 1705)이훈동(M/61) 욕창(Grade 2) 진단명: 폐결핵, 주치의 조영수, 의뢰처: 급여1종, 입원일시:2017.6.1. 22:10 coccyx sore 1x1cm, grade 2 욕창 발생함.(6/20 lab 상 Alb 2.8g/dl 측정됨) 린넨 및 환의 교환시킨 후 2시간마다 체위변경하도록 환자 및 간병사에 교육함. sore부위 습기차지 않도록 할 것을 교육함. 손미주 □ 병동 간호 업무(5시 현재) □ 특이사항 구 분 주 요 내 용 담당자 ※ 특이사항 1) 병원문제 : 정전, 전산장애, 시설물 고장으로 인한 환자불편(엘리베이터), 병원공사 등. 2) 기타 : 병동 미해결 문제, 근무자 근태점검 등. 끝.
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20210925052748
본청
간호부-5484
D0000033979263
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