<별지 제88호 서식> 물품검수조서 (직원식당 냉방기 가스주입비 지급) 문서번호 원무과-7810 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 원무팀장 원무과장 조선미 최낙준 06/01 정태명 계약건명 직원식당 냉방기 가스주입비 지급 납품자 상 호 성 명 계약금액 계약체결년월일 2018년 5월 30일 납품기한 2018년 5월 30일 납품년월일 2018년 5월 30일 검사(수)년월일 2018년 5월 30일 검사(수)장소 서울특별시서북병원 직원식당 검수자 의견 ※ 4개 항목 모두 체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( √ ), 대상 (등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음. 물 품 출 납 원 2018년 6월 1일 분임물품 출 납 원 검수자 원무과 임기제지방 보건서기 성명 김 노 경 김노경 최낙준 검수자 원무과 임기제지방 보건서기 성명 조 성 용 조성용 ※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원, VAT포함) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 가스주입 개 2 출장비 인 이 하 여 백
15385800
20210925091516
본청
원무과-7810
D0000033730491
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