다시 뛰는 공정도시 서울!

결 재 주무관 간호과장 간호부장 강혜진 박금옥 05/08 강영자 협 조 김혜정 문덕수 좋은 행동 가꾸기 Think Tank 회의 결과보고 (14-18차) 회 의 명 좋은 행동 가꾸기 『Think-tank』 회의 결과 보고 주요안건 입원환자 문제 행동에 대한 효과적인 대처방안 장 소 61병동 간호사실 일 시 및 참석자 2018. 4. 2.(월) 09:10~09:40 - 담당의 문덕수, 간호사 강혜진, 나지연, 요양보호사 최옥기 2018. 4. 9.(월) 09:00~09:30 - 담당의 문덕수, 간호사 강혜진, 요양보호사 최옥기 2018. 4. 16.(월) 09:00~09:25 - 담당의 문덕수, 간호사 강혜진, 정혜지 2018. 4. 24.(화) 09:00~09:30 - 담당의 문덕수, 간호사 강혜진, 요양보호사 최옥기 2018. 4. 30.(월) 14:00~14:30 - 담당의 문덕수, 간호사 강혜진, 김미순, 나지연, 요양보호사 최옥기 토 의 내 용 환자 문제행동 및 효과적 대처방안 논의 ▶ 문제행동 및 환자상태: Seizure, 직원 및 타환자 공격행동, → 4월 중 seizure 2회 (4/10≒ 20초, 4/22≒ 20초)함, 눈고정, 전신경련, tremor, 침 분비, 청색증 있고 seizure 후 1시간 정도 깊은 수면 후 활동 하는 양상보임. ⇒ Seizure 및 과잉행동 시 질식 및 낙상 안전관리 시행. → 환자 활동량 많아지고 수시로 “으르릉” 거리는 모습은 많고 타환자를 공격하려는 모습 다수보임. ⇒ 공격시 타환자와 안전거리 유지하고 환자가 관심을 갖는 놀이에 동참하여 관심전환 시키고 환자 상태 계속 관찰하기로함. 토 의 내 용 환자 문제행동 및 효과적 대처방안 논의 ▶ 문제행동 및 환자상태: Seizure, “울렐레 ” 소리 내고 손 비비며 빠르게 기어 돌아다니는 과잉행동 → 울렐레 ” 소리 내고 손 비비며 빠르게 기어 돌아다니는 행동이 4/6일 심하게 나타난 이후 간헐적으로 있어지만 심하지 않음. → 갑자기 “꺽꺽” 소리내는 양상은 seizure와 함께 5회 관찰됨. → 4월 중 seizure는 5회함.(4/4≒ 5초, 4/9≒ 5초, 4/18≒ 5초, 4/19≒ 5초 4/16≒ 5초) 침 흘림 없으며 seizure 후 바로 활동 시작함. ⇒ Seizure 및 과잉행동 시 질식 및 낙상 안전관리 시행. ▶ 문제행동 및 환자상태: ▶ 문제행동 및 환아상태: 고열 → 4/18일 갑자기 고열발생 후 콧물과 감기증상 보임. - 4/18일 체온 38.℃ 측정되어 prn) Ibuprofen10ml 1회 복용후 37.0 ~ 37.9℃ 미열이 계속 측정되며 가래섞인 목소리, 간헐적인 기침 노란 콧물 있음. - 아세트아미노펜, 가네카, 코푸스티 시럽, 로이솔정 경구약 4/19~23까지 처방되어 복용하였으나 증상 여전하여 에이실린캅셀 추가되어 4/28일까지 복용후 간헐적인 미열, 노란 콧물 있어 소론도정 추가되어 5/1까지 복용 후 증상 호전됨. ⇒ 기저귀 발진 부위 호전되었으며 환아가 긁으려 할 때 옆에 있어주기, 간식 제공, 맛사지 실시하기 등 관심전환시킴. 기타 논의사항 - 감기 걸린 병동 환아 있어 타 환자로 전파 차단 및 예방관리 철저. - 음악, 미술치료, 병동 작업 및 오락요법 4/27일까지 완료 요청. - 입원환자 전원 예정 5/2일 퇴원예정 - 자성대요양병원(파주) 5/4일 퇴원예정 - 화현요양병원(포천) 끝.

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본청

간호부-5003

D0000033563100