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문서번호 재난관리과-2842 결재일자 2018.4.6. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 담당자 구급팀장 재난관리과장 소방서장 김정은 허용 정선웅 04/06 장현태 2018년 구급 다중출동체계 운영 및 팀 CPR 교육·훈련 계획 2018. 4. 구 로 소 방 서 (재난관리과 구급팀) 지속 가능성 ● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등 □ □ 2018년도 구급 다중출동체계 운영 및 팀 CPR 교육·훈련 계획 119상황실 중증도 분류 기반, 전문적이고 집중적 처치가 필요한 중증응급환자의 생존율 향상을 위한 구급 다중출동체계 운영 및 팀 CPR 교육 훈련 계획임 Ⅰ 관련근거 □ 재난관리과-1168(2018.2.9.)호 「2018년도 구급 교육·훈련 계획」 □ 재난대응과-4297(2018.2.28.)호 「2018년 구급 다중출동체계 운영 계획 알림」 □ 재난대응과-5306(2018.3.14.)호 「팀CPR 교육·훈련 계획」 Ⅱ 구급 다중출동체계 개요 □ 신고접수 및 상담단계 ？ (신고접수 단계) 수보단계 프로토콜 및 중증도 분류기준(붙임) 등을 적용하여 중증의심환자(심정지, 심혈관계, 뇌신경계, 중증외상) 인지 즉시 출동지령 ？ (상담단계) 구급차 도착할 때까지 초기 응급처치 시행 지도 기도확보, 심폐소생술, 안전확보, 긴급 지혈처치, 환자안정 등 □ 출동 및 응급처치？이송 단계 ？ 출동차량 : 관할 구급차+전문구급차+오토바이구급대 동시 출동 - 심정지 환자 발생 시 관내 구급차 공백일 때 관할 펌뷸런스 추가 출동 ※ 구급 다중출동체계 운영으로 인해 공백 발생 시 펌뷸런스 체계 가동 ？ 응급처치 및 이송 - (응급처치) 신속하고 적절한 응급처치를 실시하고 필요시 직접의료지도를 통한 전문적인 술기 실시(약물 등 전문처치) - (이송) 구급상황관리센터 관제를 통해서 치료 및 수용 가능한 병원으로 긴급 이송 ① 119구급차 다중출동 기본 체계도 ≪119구급차 다중출동 체계도≫ 119 신고접수 ？ 일반구급차 출동 ？ 현장도착 응급처치 ？ 일반·전문 구급차 합류 현장전문처치 or 이송구급차 탑승·처치 적정병원 이 송 전문진료 및 수술 ？ 심정지 심혈관계 뇌신경계 중증외상 고층추락 고위험 교통사고 자동차대 보행자 자전거 충돌사고 오토바이 사고 5분 이상 경련 ？ 전문구급차 출동 3인 탑승(구급대원 2, 운전1) ？ ？？ ？ 오토바이구급대 출동 ？ 선 도착 현장전문처치 + 구급차 인계 ？ 구급헬기 출동 ？ 도서？산간？접경지 등 사각지대 헬기출동→의사동승→현장도착(처치)→병원이송 ② 119구급차 다중출동 기본 체계도(관할 구급차 공백일 경우) ≪119구급차 다중출동 체계도≫ 119 신고접수 ？ 관할 펌프차 + 오토바이 구급대 출동 ？ 현장도착 응급처치 ？ 일반 or 전문 구급차 합류 현장전문처치 or 이송구급차 탑승·처치 ？ 적정병원 이 송 전문진료 및 수술 심정지 심혈관계 뇌신경계 중증외상 고층추락 고위험 교통사고 자동차대 보행자 자전거 충돌사고 오토바이 사고 5분 이상 경련 ？ 인접 일반+전문구급차 출동 ？ ？ 구급헬기 출동 ？ 도서？산간？접경지 등 사각지대 헬기출동→의사동승→현장도착(처치)→병원이송 □ 전문구급차 배치 기준 ？ 현장대응단 및 독산119안전센터 2대 지정·운영 - 구로구, 금천구 관할 중증응급환자 구급수요 및 구급차 반응시간 등 지역적 특성을 고려하여 배치함. ？ 인력기준 - 탑승인력: 3명(구급대원 2, 운전요원 1) 구급대원 자격(구급대원 2명은 가, 나항에 해당하는자 지정 탑승) 가. 1급 응급구조사로서 병원임상수련과정 또는 전문구급대원과정을 수료한 자 나. 간호사 면허 소지자로서 병원임상수련과정 또는 전문구급대원과정을 수료한 자 ？ 장비기준 - 탑재장비: 구급장비기준(고시) 기본구급장비(필수) 및 전문의료장비(선택) 비디오후두경, 기계식가슴압박장비, 골강내주사세트, 혈관검출기 등 12종 Ⅲ 2018년도 운영 계획 □ 중증응급환자 다중출동시스템 운영 강화 ？ 중증환자 발생 시 다수의 응급의료 전문인력 투입, 신속한 현장응급처치 시행 ※ 119구급차 다중출동 기본 체계도 참조 - 출동대: 구급 2개대(전문구급대 1 + 일반구급대 1) + 오토바이구급대 1 　　 ※ 구급 차 공백 시 관할 펌프차 출동 □ 중증응급환자 처치능력 향상을 위한 구급대원 전문교육·훈련 실시 ？ 「현장 전문심장소생술(FALS)」 중점 팀CPR 교육·훈련 실시 (직장 훈련 병행실시) - 불시 팀CPR 훈련 평가 대비 상반기 팀 별 2회이상 교육·훈련 □ 구급교육 실습실 사용 전문교육 실시 ？ 구급강사 활용 전문 구급교육 실습실 이용(구로소방서 별관 도란도란) - 전문 교육장비 활용 전문심장소생술 등 교육 실시 ※ 본부 세부계획에 따라 실시 예정 Ⅳ 교육 운영 및 평가 □ 안전센터 자체 교육 가. 기간 : 2018. 4 ~ 12. (연중실시) 나. 장소 : 현장대응단 및 각 119안전센터 다. 대상 : 전 구급대원 및 펌뷸런스 대원 라. 내용 - 선착대(펌뷸런스, 오토방구급)의 빠른 BLS실시 및 인계 - 후착대(일반, 전문구급)의 ACLS실시 및 술기 능력 향상 - 자격별(구급교육, 1급, 2급응급구조사, 간호사)역량향상을 위한 리더역할 수행 □ 집합 교육·훈련 - 교관 : 구급강사(장.최두용, 교.한송이) - 교육·훈련 대상 : 전문·일반구급대, 펌뷸런스, 오토바이 구급대 1) 4월 12일 10:00~12:00 : 3팀 구급대, 펌뷸런스 대원, 오토바이 구급대 2) 4월 13일 10:00~12:00 : 2팀 구급대, 펌뷸런스 대원, 오토바이 구급대 3) 4월 16일 15:00~17:00 : 1팀 구급대, 펌뷸런스 대원, 오토바이 구급대 4) 5월 9일 10:00~12:00 : 3팀 구급대, 펌뷸런스 대원, 오토바이 구급대 5) 5월 10일 10:00~12:00 : 1팀 구급대, 펌뷸런스 대원, 오토바이 구급대 6) 5월 15일 10:00~12:00 : 2팀 구급대, 펌뷸런스 대원, 오토바이 구급대 ※ 5월 중 영등포 소방서와 합동훈련 1회 실시 예정 , 본부 계획에 따라 하반기 평가 예정 Ⅴ 행정사항 □ 우리 서 현장대응단, 독산119안전센터에 전문구급차 운영하고 전문구급차 지정·운영, 전문자격자 및 3인 탑승률을 고려하여 구급대원 배치완료 □ 중증 외상환자는 진료가 가능한 가까운 권역외상센터(국립중앙의료원) 및 외상전문의 수련센터(고려대 구로병원,연세대 세브란스)로 이송함이 원칙 소방청에서는 국무조정실 관계부처 TF를 통해「교통안전 종합대책」을 추진하고 있으며 ‘다중출동체계 운영을 통한 중증외상환자의 권역별 외상센터 신속 이송’을 이행과제로 추진 중에 있음. 국토부, 행안부, 경찰청, 교육부, 복지부, 기재부, 금융위, 문화부, 소방청 □ 집합교육·훈련시 초과근무 시간 2시간 인정(교육 기간동안 휴가 자제) □ 팀CPR 매뉴얼 숙지하여 집합교육·훈련 소집 시 원활한 진행이 될수 있도록 하여 주시기 바랍니다. [서울소방웹하드(전체공유용)-본부 재난대응과-119구급대 팀교육]. 끝.

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재난관리과-2842

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