용산소방서 수신자 소방행정과장 (경유) 제 목 공무상 요양승인 신청(허상구) 1. 소방행정과-3034(2018.03.19.)호 『2018년 소방공무원 보건안전 및 복지 집행계획 알림』과 관련입니다. 2. 공무수행 중 입은 상해에 대한 공무상 요양승인 신청서를 다음과 같이 제출합니다. 가. 상병발생경위 1) 일 시 : 2018. 03. 14. 14:30경 2) 장 소 : 용산구 이태원로 140-1 빅토리 타운 화재현장 나. 상병발생자 인적사항 소속 계급 성명 임용일자 근무년수 당시직위 비고 구조대원 붙임 : 1. 공무상요양승인신청서 1부. 2. 근무일지 1부. 3. 진단서 1부. 4. 의무기록지 사본 1부. 끝. 현장대응단장 ★구조3대장 허상구 지휘3팀장 정갑진 현장대응단장 04/04 代정갑진 협조자 시행 현장대응단-2294 ( ) 접수 ( ) 우 04375 서울특별시 용산구 한강대로 167 용산소방서 현장대응단 / http://fire.seoul.go.kr/yongsan 전화 02-798-1192 /전송 792-5117 / / 부분공개(6)
14989594
20210925155607
본청
현장대응단-2294
D0000033322231
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