문서번호 간호부-1518 결재일자 2018.3.26. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 가정의학과장 간호부장 은평병원장 정윤 신화경 이인순 03/26 代하지혜 협 조 간호과장 代변정순 2018년도 1/4분기 손위생 수행 모니터링 계획 2018. 3. 2018년도 1/4분기 손위생 수행 모니터링 계획 손 위생 지표관리 일환으로 의료진 등의 손에 의한 교차 감염을 예방하고 직원들의 손 위생 실천율 향상을 위해 1/4분기 손 위생 이행도 모니터링을 실시하고자 함. Ⅰ 관련근거 의료법 제47조(병원감염예방) Ⅱ 추진개요 1. 손 위생 수행 모니터링 기 간: 2018. 3. 27.(화) ~ 3. 30.(금) 대 상: 환자 접점부서의 전 직원 - 의사, 약사, 간호사, 의료기사, 간병인, 환경미화원, 조리원 등 점검반(관찰자): 부서별 감염관리 실무리더 17명 방 법: 직접관찰 목 표: 전 직종 손 위생 수행율 90%이상 방 법 ？ 관찰자 사전 교육 후 모니터링 실시 ？ 사례별 손 위생 세부지침 적용 안내 ？ 구조화된 관찰조사지에 의한 직접관찰 - 관찰행위 5가지 : ①② 감염환자 접촉 전？후(단 32병동, 내과 외래, 치과, 검사실 등은 모든 환자 접촉, 전후) ③ 청결？무균 처치 전, ④ 체액？혈액 노출 위험 후 ⑤ 급식, 조리 전 - 관찰종류 4가지 : ① 5가지 행위의 수행여부: 수행, 미수행 ② 시간(적합, 부적합/구체적 시간측정) : 소독젤 사용 시, 물과 비누 사용 ③ 방법(적합, 부적합 ): 올바른 손씻기 방법대로 했는지 ④ 사용도구 : 알코올 젤, 물과 비누 평 가 : 각 항목별 수행율, 준수율 분석 ① 손 위생 관찰건 수: 직종별, 병동별 ② 손 위생 수행률(%): 산출식(손 위생 수행건수/관찰건수100) ③ 행위별 수행율(%): 손 위생 수행이 필요한 상황별 수행도에 관한 결과표 ④ 부서별, 직종별 수행율(%) ⑤ 손 위생 시간 준수율(%): 산출식(손 위생 시간 적합건수/손위생 관찰건수100) ⑥ 손위생 방법 준수율(%): 산출식(손 위생 방법 적합건수/손위생 관찰건수100) 2. 손소독제 및 세정제 사용량 모니터링 일 시 : 2018. 4. 2.(월) 대 상 : 병동, 외래, 약국, 치과, 물리치료실, 검사실 등 방 법 : 1분기 손 소독제 청구 및 잔량 확인, 손 세정제 사용량 Ⅲ 기대효과 전 직원 손 위생 인식과 이행도 증진 근거기반 의료관련 감염관리 활동 전개 붙임 : 1. 손 위생 관찰 조사지 1부. 2. 손 위생 세부지침 1부. 끝.
14902656
20210925171347
본청
간호부-1518
D0000033226635
문서 보기
문서보기는 문서변환기에 의해 텍스트로 변환된 문서를 보여주며, 스크린리더로 문서내용을 미리 확인하실 수 있습니다. 그러나 일부 문서의 경우(pdf파일) 변환 상태에 따라 스크린리더에서 제대로 읽히지 않을 수도 있습니다. 이때는 다음 헤딩3인 첨부파일 목록으로 바로가서 원문을 다운로드하신 후 이용하시면 스크린리더 이용이 더욱 용이합니다. 첨부파일목록 바로가기
* 본 문서는 공문서로서의 법적 효력은 없으며, 위조·변조·도용 등 불법적 활용으로 인하여 발생된 모든 책임은 불법적으로 활용한 자에게 있습니다
라이브리 소셜 공유1