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문서번호 진료부-1594 결재일자 2018.3.7. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 의사 진료부장 서북병원장 이미진 김성열 서해숙 03/07 박찬병 협 조 간호부장 박영숙 약제부장 조경숙 원무과장 정태명 2018년 301네트워크 사업 추진 계획 2018. 3. 서울특별시 서북병원 (공공의료서비스실) 목 차 Ⅰ 추진근거 1 Ⅱ 사업개요 1 Ⅲ ’17년 주요 실적 3 Ⅳ ’18년 세부 추진 계획 8 1 운영조직 및 업무수행 절차 8 2 지역 네트워크 활동 9 3 301 기금 조성 9 4 301 의료지원위원회 운영 10 5 301 무료공동간병실 운영 11 6 301 사례관리 11 7 301 사업홍보 12 8 301 입원환자 맞춤형 교육(신규) 13 Ⅴ 소요예산 13 Ⅵ 추진일정 13 Ⅶ 행정사항 14 의료·보건·복지 통합서비스 - 2018년 서북병원 301 네트워크 사업 추진 계획 지역사회내 보건·의료·복지와 관련된 기관 간 네트워크를 구축하여 의료사각지대에 있는 대상자를 적극 발굴하고, 치료뿐만 아니라 원활한 사회복귀를 돕는 지역사회 자원을 연계 조정함으로써 의료·보건·복지 통합서비스를 제공하고자 함 Ⅰ 추진근거 ？？ 2013. 10. 시장님 요청사항 ？북부병원 301네트워크 사업 시립병원 확대 추진 ？？ 추진기관 : 9개 시립병원 ？ 2013년(1개) : 북부병원 ？ 2015년(5개) : 서북병원, 서울의료원, 보라매병원, 동부병원, 서남병원 ？ 2016년(3개) : 은평병원, 어린이병원, 장애인치과병원 Ⅱ 사업개요 ？？ 사업 추진 경과 ？？ 사업지역 : 은평구, 서대문구(’17년 하반기 확대) ？？ 사업대상 : 기초생활수급자, 차상위계층, 기준중위소득 80% 이하 ？지역 네트워크 기관에서 의뢰한 의료취약계층 ？병원내 의료진 또는 사회복지사가 발굴한 의료취약계층 ？？ 추진체계 ？？ 301 서비스 지원 내용 구 분 301 서비스 내용 의료서비스 ？ 방문진료 : 의사, 간호사, 사회복지사 3인 1조 ？ 방문진료를 토대로 외래 및 입원진료, 각종 검사 등 시행 - 본원에서 진료가 어려운 경우 타 시립병원 연계 ？ 응급차량 이송서비스 - 대중교통 및 119이용이 어려운 경우 간 병 지 원 ？ 무료공동간병 서비스 제공 - 간병이 필요하나 간병해 줄 보호자가 없는 경우 의료비지원 ？ 입원진료비, 외래진료비, 검사비용 등 - 본인부담금의 최대 70%까지 지원(1인당 연간 100만원 한도) ？ 타 의료기관 의뢰 진료비 - 본인부담금의 최대 70%까지 지원(1인당 연간 100만원 한도) 구 분 301 서비스 내용 물 품 지 원 ？ 입원 시 필요한 물품 지원(입원용품생필품, 기저귀 등) 지역자원연계 ？ 장기요양등급상담, 주거개선사업, 도시락배달 등 지역사회 보건·복지자원 연계 사 례 관 리 ？ 정기적 사례관리 - 건강관리체크, 약물복용 안내, 지역사례기관 연계 등 Ⅲ 2017년 주요 실적 ？？ 지역 네트워크 활동 ？은평구 지역 네트워크 기관 실무자 간담회 개최 : 2017.6.28. - 참석대상: 동주민센터 방문간호사 및 통합방문간호사 30여명 - 장 소:은평구보건소 불광분소 - 주요내용:301사업 설명 및 네트워크 기관 간 협력사항 논의 ？ 서대문구 지역 네트워크 기관 사업설명회 개최 : 2017.8.4. ※ 2017년 하반기부터 사업지역 확대(은평구⇒은평구, 서대문구 추가) - 참석대상:사회복지 담당공무원 및 방문간호사, 보건소 관계자 등 50여명 - 장 소:서대문구보건소 보건교육실 - 주요내용:301사업 목적 및 주요내용 설명 네트워크 기관 간 협력사항 논의 ？ 찾아가는동주민센터 통합사례위원회 위원 활동 기 관 명 참여인원 참여기관수 회의 갈현1동 통합사례위원회 -내부위원 : 6명 -외부위원 : 14명 20개 기관 7회 갈현2동 통합사례위원회 -내부위원 : 4명 -외부위원 : 11명 9개 기관 3회 기 관 명 참여인원 참여기관수 회의 역촌동 통합사례위원회 -내부위원 : 5명 -외부위원 : 19명 17개 기관 2회 구산동 통합사례위원회 -내부위원 : 5명 -외부위원 : 19명 12개 기관 4회 ？은평구 권역별 통합사례관리기관 활동 구 분 참여기관수 거점기관 회의 1권역 통합사례관리기관 35개 기관 녹번종합사회복지관 4회 2권역 통합사례관리기관 65개 기관 신사종합사회복지관 3회 3권역 통합사례관리기관 30개 기관 은평종합사회복지관 4회 ※ 참여기관 : 구청, 권역별 동주민센터, 복지관, 학교, 지역아동센터, 건강증진센터 등 ？？ 301 의료지원위원회 운영 ？ 위원구성 : 총11인(내부7인, 외부4인) - 내부위원: 병원장(위원장), 진료부장, 간호부장, 약제부장, 원무과장, 공공의료서비스실장, 팀장(간사) - 외부위원: 은평구보건소장, 은평구청 복지정책과장, 녹번종합사회복지관장, 살림의료복지사회적협동조합 대표이사 ？ 회의개최 : 총4회(분기별 1회) ？ 회의내용 1분기 회의(’17.04.04.) - 2017년 주요 사업 내용 보고 - 2017년 1분기 의료비지원 (후)승인 보고 : 6명/2,386천원 - 서북병원 응급차량 이송서비스 지원 건 논의 ？서북병원 입·퇴원 관리규정 제5장 환자이송 제35조 이송수단 3항(면제대상)에 301 네트워크 사업 대상자를 추가하여 이송서비스를 지원하되, ？본원 응급차량 이용이 어려울 경우 은평구보건소의 협조를 얻어 보건소 차량을 지원받고 의료진 동행은 본원에서 담당하기로 의결 - 타 민간의료기관 간병비 지원 건 논의 ？타 민간의료기관 의료비 지원 1인당 연간 100만원 한도 내에 간병비를 포함해서 지원하는 것으로 의결 - 301의료지원위원회 위원 추가 위촉 : 김성열 공공의료서비스실장 2분기 회의(’17.06.29.) - 서면보고 - 2017년 2분기 사업실적 의료비지원 (후)승인 보고 : 2명/974천원 3분기 회의(’17.09.22) - 서면보고 - 2017년 3분기 사업실적 및 의료비지원 (후)승인 보고 : 4명/1,137천원 4분기 회의(’17.12.22.) - 서면보고 - 2017년 전체 주요 실적 보고 - 2017년 4분기 의료비지원 (후)승인 보고 : 10명/2,016천원 ？？ 의료비 지원을 위한「301 기금 조성」 ？ 서울사회복지공동모금회 MOU 체결 - 사회복지사업을 위한 재원 조성 및 배분에 관한 사항 ① 협약의 각 당사자는 모금이 원활하게 이루어지도록 노력하여야 한다. 1. 본 협약에 의하여 조성된 기부금은 전액 “모금회”의 지정 계좌에 입금되어야 한다. 2. “모금회”는 위 기부금에 대하여 기부금품 영수증을 발행한다. ② 배분을 담당하는 “서북병원”은 사업목적에 부합하도록 투명하게 기부금을 배분하여야 한다. ？ 개인 및 기업체 사회공헌활동 연계를 위한 사업설명회 등 실시 ？ 301 기금 모금 현황(2017.12.31.현재) (단위:천원) 년 도 세부내역 금 액 계 47,206 2017년 단 체 (직원자원봉사단) 1,626 5,201 개 인 (직원CMS:291명) 3,575 2016년 기업체 (4개) 16,500 22,544 단 체 (직원자원봉사단) 1,602 개 인 (직원 12명) 3,296 개 인 (직원 CMS:60명) 1,010 모 금 (은평구축제) 136 2015년 기업체 (3개) 15,000 19,461 단 체 (직원자원봉사단) 1,931 개 인 (직원 6명) 2,440 개 인 (직원CMS:3명) 90 ？ 301 기금 사용 현황(2017.12.31.현재) 년 도 모금총액 의료비지원액 기금잔액 계 47,206 12,922 34,284 2017년 5,201 6,033 -832 2016년 22,544 6,762 15,842 2015년 19,461 127 19,334 ？？ 301 통합사례회의 운영 ？ 참석대상:진료부장, 의사, 간호사, 사회복지사, 지역 의뢰기관 담당 및 보건소 관계자 등 12명 내외 ？ 운영주기:총8회(3월~12월) ？ 내 용:사례공유, 301 서비스 지원 계획수립 및 적절성 등 논의 ？ 실 적:총91건(종결사례 44,신규사례 45,집중논의사례 2) ？？ 301 서비스 지원 실적(2017.12.31.현재) ？ 301 접수 현황 : 총 45건 ？ 301 의뢰대상자 성별/연령별 현황 : 남자 32명, 여자 13명 ？ 진료과목별 현황 ※중복 진료과목 포함, 미진료는 진료과목 부재로 타병원 연계 ？ 301 서비스 지원 현황 방문진료 외 래 입 원 의료비지원 간병지원 응급차량 지원 타병원 연계 20명 15명/ 79일 18명/ 879일 19명/ 6,033천원 172명/2,958일/ 139,332천원 2명/3회 6명 ？ 지역자원 연계 현황 (단위:명) 계 시설 연계 주거 서비스 장기요양등급 복지급여연계 (서울형, 긴급지원) 전문기관연계 (치매지원센터, 알코올 상담센터) 도시락 서비스 낮간병 서비스 사례관리 기관연계 40 2 1 4 5 2 1 2 23 Ⅳ 2018년 세부추진계획 1 운영체계 ？？ 운영 조직 ？？ 업무수행절차 2 지역 네트워크 활동 ？？ 지역 네트워크 기관 사업설명회 및 실무자 간담회 개최 : 상,하반기 1회씩 ？대 상:은평구 및 서대문구 구청, 보건소, 찾아가는동주민센터 실무자 ？ 내 용: 301 네트워크 사업 설명 및 실무자 의견 청취 ？？ 지역내 다양한 활동 참여로 공공의료기관의 역할 확대와 홍보강화 ？ 찾아가는동주민센터 통합사례위원회 위원 참여 - 갈현1동, 갈현2동, 역촌동, 구산동주민센터 - 병원의 지원 가능 자원 공유와 자문 역할 ？ 은평구 권역별 통합사례기관 회의 참여 - 1~3권역, 분기별 1회이상 ？ 지역 축제나 행사시 적극적 참여 3 301 기금 조성 ？？ 301 기금 조성 목표액 : 20,000천원(모금총액47,206천원) ？？ 사용용도 : 301대상자 의료비 지원 및 기타 물품 지원 등 ？？ 기금 조성 활성화 ？ 기업의 사회적책임인 사회공헌활동의 적극적 참여 유도 ？ 개인 지정기탁 및 CMS(월정기후원) 활성화를 위한 홍보 및 참여분위기 조성 ？ 지역사회 동참 확산을 위한 홍보 4 301 의료지원위원회 운영 ？？ 구 성 : 총 11명(내부 7명, 외부 4명) ※ 서대문구 위원 추천받아 위촉 예정 ？？ 회의주기 : 분기별(3,6,9,12월) 정기회의, 안건 발생시 임시회의 개최 ？？ 주요 역할 ？ 취약계층 지원 기본방향에 관한 사항 심의 및 의결 ？ 의뢰된 대상자의 자격 적절성 판정 ？ 대상자의 의료적 지원 계획,지원 내역 심의 및 의결 ？ 선정자에 대한 복지서비스 지원 계획 타당성과 객관성 심의 ？ 추가 지원이 요청되는 대상자의 향후 지원 방안 자문 5 301 무료공동간병실 운영 ？？ 운영기간 : 2018. 1.~ 2018. 12. ？？ 소요예산 : 284,976천원(저소득환자공동간병인 위탁운영 예산에 포함) ？？ 대 상 : 301 의뢰대상자 중 간병서비스가 필요한 자 ？？ 운영기준 : 1인 연2회, 1회 이용기간 최대 2개월 ？ 무료공동간병실 대기시 301 의뢰 환자 우선 지원 ？？ 병동별 운영현황 구분 병동 병실 / 병상 간병인수 간병형태 비고 동관 15병동 1504호(남) / 4병상 4 3교대 16병동 1604호(남) / 5병상 4 3교대 17병동 1705호(남) / 5병상 4 3교대 본관 24병동 2405호(여) / 5병상 4 3교대 301 2406호(남) / 5병상 4 3교대 301 2409호(여) / 5병상 4 3교대 34병동 3419호(여) / 5병상 4 3교대 서관 53병동 5302호(남) / 5병상 4 3교대 계 8병실 / 39병상 32명 - ※ 2405, 2406호는 301네트워크 사업 예산으로 운영 6 301 사례관리 ？？ 정기 사례회의 ？ 참석대상 - 내 부 : 공공의료서비스실 의사, 간호사, 사회복지사 등 - 외 부 : 의뢰기관 실무자(구청 통합사례관리사, 찾아가는동주민센터 사회복지사, 방문간호사 등), 보건소 방문보건팀 등 ？ 회의내용 - 사례 공유(신규, 진행, 종결사례) - 분야별 담당자들의(의사,간호사,사회복지사 등) 의견 공유 - 적절한 301 서비스 지원 방향 논의 - 퇴원계획 및 사후관리에 대한 논의 ？ 회의주기 : 월 1회 진행 ？？ 안건 사례회의 ？ 참석대상 - 내 부 : 병원장, 진료부장, 주치의, 공공의료서비스실 의사, 간호사, 사회복지사 등 관련 부서 담당 - 외 부 : 의뢰기관 실무자, 보건소 방문보건팀, 지역네트워크 기관 등 ？ 회의내용 : - 복합 다양한 문제를 가진 대상자에 대한 치료계획 및 서비스 지원 및 지역자원 연계, 퇴원계획, 사후관리에 대한 논의 - 지역 네트워크 기관 자원 및 실무자의 의견 공유 ？ 회의주기 : 안건 발생시 ？？ 사후관리 ？ 종결(치료종결, 퇴원, 타기관연계 등)후 2개월간 모니터링 - 건강체크, 약물복용관리 등 사후관리 - 필요시 301 재의뢰 진행 7 301 사업홍보 ？？ 301 사업설명회 및 실무자 업무협의 지속 추진 ？ 지역 네트워크 기관, 민간의료기관 및 내부 직원 대상 ？？ 301 네트워크 사업 홍보리플릿 및 홍보물품 제작·배부 8 301 입원환자 맞춤형 교육(신규) ？？ 목적 : 맞춤형 교육을 통해 퇴원 후 지역사회에서 지속적인 건강수준을 유지하게 하여 재입원 사전 예방 ？？ 대상 : 취약계층 입원환자 ？？ 방법 : 소수 그룹형 교육 방식 ？？ 내용 : 자가 건강관리 관련 핵심적 정보 전달, 행동 변화를 유발하는 교육 Ⅴ 소요예산 ？？ 소요예산 : 318,956천원(시비) ？ 무료공동간병실 운영(2개실:남자 5병상, 여자 5병상) 284,976천원 ？ 기간제사회복지사 인건비 26,980천원 ？ 사무관리비(의료지원위원회 회의참석수당 및 홍보비 등) 7,000천원 ？？ 301 기금 : 34,284천원(민간후원금,’17.12월말 잔액) Ⅵ 추진일정 추 진 내 용 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 사업추진계획 수립 원내 부서간 협의(수납및전산) 301 의료지원위원회 운영 유관기관 업무협약 체결 사업홍보(기관방문 및 사업설명회) 301 기금 조성 활동(사업설명회 등) 사업시행 및 사례관리 사업평가회 Ⅶ 행정사항 ？？ 301 네트워크 서비스 전산구축 협의 : 원무과 전산실 ？ EMR 301 상담조사표 및 실적통계 자동화 추진 등 ？？ 301 서비스 지원 확장을 위한 기금배분 사용 협의 : 사회복지공동모금회 ？ 간병인비 및 의료물품 지원, 민간의료기관과 협력진료시 301기금 배분 방법 등 ？？ 다양한 의료서비스 연계를 위한 민간의료기관 발굴 및 업무협력 체계 구축 ？ 관내 민간의료기관과 MOU 체결 등 ？ 중증 질환자 및 다양한 진료과목의 치료서비스 연계. 끝.

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진료부-1594

D0000033000454