다시 뛰는 공정도시 서울!

투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시어린이병원 수신 내부결재 (경유) 제목 의료기관 인증대비 병동 자체점검 결과 보고 1. 2주기 의료기관 인증과 관련하여 병동 인증기준 이행활동 사항 자체 점검을 실시하고 결과를 아래와 같이 보고 합니다. 가. 점검일시 : 2018. 3. 2.(금) 09:00 ~ 21:00 나. 점검대상 : 간호부 8개 병동 (31병동, 32병동, 33병동, 34병동, 41병동, 42병동, 43병동, 51병동) 다. 점 검 자 : 라. 점검방법 : 병동 점검지 활용 인증기준 이행활동 사항 점검 마. 점검항목 : 4개분야 104항목 ○ 환자간호 기록 : 36개 항목(간호 초기평가, 입원동의서 확인, 투약, 전동 기록 등) ○ 약물관리 : 35개 항목(지참약 관리, 약품 냉장고 관리, 고위험 약물 보관 등) ○ 안전관리 : 16개 항목(낙상, 욕창, 의료기기 관리, 소화기 사용법, 개인정보 보호 등) ○ 시설 및 환경정비 : 17개 항목(각종 의료장비 먼지 닦기, 환자 개인 보관함 정리, 화장실 콜벨 점검 등) 바. 주요 점검결과 및 조치 ○ 선입선출 미흡 : 선입선출 방법 숙지 및 현장 시정 조치 ○ 병실 환자 침대 이름표 사용 및 침상배치와의 불일치 : 현장 시정 조치 ○ 산소 저장소 화기 엄금 미표시 : QI실에서 배부 예정 ○ 약품 냉장고 비치약품외 보관 : 현장 시정 조치 ○ 개봉된 주사기 보관 : 현장 시정 조치 ○ 소독제, 연고제 등 사용기한 기록 부적정 : 현장 시정 조치 ○ 일반의료기기(범용정맥주입펌프)에 고위험 의료기기 안전점검 필증 부착되어 있어 현장 제거 조치 함. 사. 관련사진 1:1 질의 응답 소화기 사용법 숙지 여부 시설 환경 점검 목욕실 안전관리(미끄럼주의) 응급카트 및 제세동기 점검표 멸균 물품 선입선출 붙임 : 병동 점검지 1부. 끝. 주무관 전미순 전문관 김은수 어린이병원장 03/05 김재복 협조자 행정팀장 사공화 간호1과장 김남희 간호부장 강영자 시행 간호부-2248 ( ) 접수 ( ) 우 06801 서울시 서초구 헌릉로 260 / http://childhosp.seoul.go.kr/ 전화 /전송 02)570-8304 / / 부분공개(6)

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간호부-2248

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