다시 뛰는 공정도시 서울!

안전관리교육(1월) 결과보고 주무관 담당주사 간호1과장 결 재 김용덕 임은미 01/29 임미숙 협 조 행정팀장 양선희 산업안전보건법 제31조 제1항에 따라 안전관리교육을 실시하고 그 결과를 아래와 같이 보고합니다. □ 교육일시: 2018. 01. 26. (금) 15:30∼16:30(직원.환자.간병인.보호자 교육) □ 교육장소: 간호사실, 병실 및 프로그램실 □ 교육대상: 62명(전입간호사외 11명, 입원환자 37명, 간병인 및 보호자 13명) ※ 부재자(직원, 환자, 간병인) 전달교육 포함 □ 교 육 자: 임은미(팀장), 김용덕(책임간호사) 1 욕창예방 ？ 병원감염 ？ 위험물질 관리 교육 (공통사항) ○ 욕창예방 교육 1) 교육자료 : PPT 교육자료 활용 - 욕창관리의 목적 · 위험도 평가에 따른 분류 기준 - 욕창발생 고위험군 예방활동 · 욕창관리활동 및 욕창간호 등 2) 교육내용 【환자, 간병인】 - 필요시 2시간마다 체위변경을 해주어야 하며 옆으로 눕힐 때는 베개 등을 이용하여 양다리 사이에 끼우고, 등과 팔을 받쳐주면 자세유지에 도움이 된다. - 환자 체위 변경시 끌게 되면 마찰로 피부 손상을 초래할 수 있으므로 몸을 들어서 움직인다. - 피부는 청결 건조하게 유지하며 시트는 주름이 없도록 팽팽히 잡아당겨 교체한다. - 목욕을 통한 피부 청결 유지 및 기저귀를 자주 갈아 주어 습해지는 것을 방지한다. - 뼈 돌출부가 바닥에 직접 닿지 않도록 주의하며 압박제거보조기를 사용할 수 있다. - 공기 매트리스 의자와 침대, 휠체어에 푹신한 패드를 사용하면 욕창의 발생률을 낮출 수 있다. - 균형 잡힌 식사로 영양상태를 좋게 유지하며 금기가 아니라면 수분섭취를 권장한다. 【간호사】 - 욕창위험도 평가도구: Braden scale 이용하여 평가 - 욕창관리 목적: 욕창발생 최소화 및 욕창간호 제공 - 위험도 평가에 따른 분류 기준 가) 욕창발생 고위험군: 6점이상 ~ 9점이하 나) 욕창발생 고위험군: 10점이상 ~ 18점이하 다) 욕창발생 고위험군: 19점이상 ~ 23점이하 - 욕창발생위험군 예방활동 가) 필요시 2시간마다 체위변경 및 피부상태 관찰 나) 피부 청결 및 건조 유지 및 혈액 순환 증진 위한 마사지 시행 다) 환자 및 보호자에게 욕창예방교육 라) 환자 팔찌에 녹색스티커 부착하여 환자 · 보호자 · 직원 정보 공유 마) 매일 저녁근무자 욕창위험도 재평가 등 - 욕창관리활동 및 욕창간호 가) 입원 전 피부문제나 욕창은 보호자와 확인하고 설명 나) 시술,처치,드레싱,예방활동,교육 등을 실시하고 매일 저녁근무자 재평가 다) 욕창발생 고위험군 예방활동 실시 및 처치,드레싱 후 욕창의 크기, 삼출물의 양, 감염증상 등 기록 라) 욕창 부위는 무균술 사용하여 단계에 따라 치료 ○ 병원감염 예방관리 - 올바른 손씻기 생활화를 위해 ‘올바른 손씻기’ 방법에 대해 반복적 교육 및 지도 - 환자에게 사용한 물품은 비치된 폐기물 Box에 넣어 처리할 것 - 의료인, 병동 근무직원 및 간병인 손위생 관리 준수, 필요 시 마스크 및 장갑 착용 - 감염관리교육 : 직원, 공동간병인, 방문객 등 - 감염환자(MRSA, VRE, IRAB, CRE, MRSA) 관리 및 보고 철저 : 코호트 격리 조치. 개별물품(혈압계, 청진기, 체온계, Needle box, 폐기물통) 비치 ○ 위험물질(MSDS) 관리 - MSDS란 화학물질 또는 화학물질을 함유한 제제의 명칭, 물리화학적 성질, 유해· 위험성, 화재·폭발시의 방재요령, 환경에 미치는 영향 등을 기록한 자료를 말함. - 위험물 누출 및 노출시 조치방법 1) 눈에 들어갔을 때 : 노출즉시 눈을 15분이상 eye wash kit로 충분히 씻는다. 눈을 비비거나 문지르지 않고 이상시 안과진료를 받는다 2) 피부에 접촉했을 때 : 15분 이상 많은 양의 비눗물로 씻어 화학물질을 제거한다. 이상시 안과진료 실시. 3) 흡입했을 때 : 노출원으로부터 피한후 즉시 진료를 받는다 4) 먹었을때 : 즉시 의사의 진료를 받는다 5) 위험물질이 누출된 경우 비치된 위험물질 spill kit를 이용보호구를 착용하고 흡착포를 사용하여 제거하고 절차에 따라 폐기한다 - 위험물질 취급 및 사용 1) 위험물질 취급자는 사용전에 라벨을 읽고 사용방법 및 유해성 정보를 숙지한후 취급하고 노출을 최소화한다 2) 위험물질 취급시 물질의 독성에 따라 마스크, 가운, 보호안경등 보호구 착용한다 3) 절대로 냄새를 맡거나 입에 대지 않고 희석시 정해진 물질에만 희석한다 2 간병인 근무수칙 및 협조사항 ○ 간병인 준수사항 - 항시 규정된 근무복을 단정히 착용할 것 - 복장준수, 간병인끼리 어울려 다니거나 잡담 하지 말 것 - 환자나 보호자의 비밀보장, 반말이나 비속어 사용을 금지 및 환자의 인격 존중 - 병원의 제반 규정 준수, 간병시 의사, 간호사의 지시에 잘 따를 것 - 거동 불편한 환자 휠데어나 침대 끝에 혼자 두고 다른일 하지 말 것 - 장시간 병실 비우지 말 것(점심식사는 교대로 최소시간 이용) - 「밀양 병원」 화재사고 예로 설명 전열기구 사용 절대 안되며 화재시 대응방법 설명 - 욕창위험환자 등 욕창위험부위에 땀 차지 않게 유지하고 자주 피부상태 관찰 할 것 - 환자 이상상태 및 사고발생 시 즉시 간호사에게 보고하여 이차사고 없도록 할 것 - 환자 안전사고 발생하지 않도록 환자간병에 최선을 다할 것 3 직원 및 환자 교육 ○ 환자관리 및 환자 교육 - 환자와 친숙하더라도 경어 사용하도록 할 것 - 투약 시 5R 원칙 철저히 준수 - 수시 병실순회로 낙상 등 안전사고 예방 및 통증환자 상태 확인 및 직접간호 수행 - 환자 팔찌 착용, 낙상 고위험 환자 스티커부착, 푯말, EMR 수시 확인 재강조 - 의료기기 사용 전 ？ 후 점검 실시로 항상 사용 가능하도록 준비 철저 - 보행이 어려운 환자 검사차 이동시 휠체어 보호대 필수 착용 및 안전확인 강조(사회복무요원) - 환자교육 : 병실에서 개인 전열기구 사용금지 및 사용 시 수거함을 안내 ○ 기타 - 병동 안전사고 주의 및 보고 철저 - 인증 지속관리를 위해 지침 숙지 및 실천. 복무관리 철저 4 의료기기 안전관리 교육 ○ 의료기기 목록 및 작동방법 ○ 일상점검 및 정기점검 : 매일 D-duty 책임간호사 및 선임 점검 ○ 문제발생시 대처, 처리방법, 처리내용 확인, 수리절차 등 □ 관련사진 붙임 1. 욕창관리 교육자료 1부. 2. 1월 의료기기 안전관리 교육 참석자 명단1부. 끝.

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본청

간호부-788

D0000032702780