서울특별시서북병원 수신 수신자참조 (경유) 제목 2주기 의료기관 인증조사 결과 개선활동 자료 제출 요청 1. 의료기관평가인증원 인증사업실-154(2018.1.16.)호 관련입니다. 2. 서북병원 2주기 급성기 의료기관 인증조사 결과‘인증’에 따른 개선활동 요청이 있어 안내하오니 해당 부서에서는 붙임문서 참고하시어 자료 제출하여 주시기 바랍니다. 가. 개선항목 개선항목 심의 결과 담당부서 기준 ME 개선요청사항 심의결과 3.3.1 6 ⑥검사결과 재확인용 검체의 보관일자가 기재되어 있지 않음 개선요청 진료부/ 진단검사의학과 10.1.5 7 ⑦오염세탁물 수집장소가 직원의 왕래가 빈번한 곳이며, 수집장소에 오염세탁물 표시, 세탁물 분류방법이 게시되어 있지 않음 즉시개선 원무과/시설팀 10.2.5 4 ④조리장 내 오염구역과 위생구역이 구분되어 있지 않고, 개방된 조리구역에 방충 설비가 없음 즉시개선 원무과/원무팀 11.2 4 ④의료가스 보관실 내 기한이 지난 산소용기가 보관되어 있고 산소용기에 고정장치가 없음 즉시개선 원무과/시설팀 나. 제 출 일 : 2018.1.31.(수)까지 QI실로 제출 다. 제출자료 : 붙임자료 중 심의결과 개선요청(붙임2~3), 즉시개선(붙임4) 자료 제출 라. 진행방법 : QI실 수합하여 인증평가원(http://ae.koiha.or.kr)에 전산입력 붙 임 : 1. 개선계획 및 개선활동 작성 안내문 1부 2. (작성 서식)개선 계획서 및 개선 활동 결과(붙임2~4) 각 1부 3. (참고자료) 개선항목 1부 끝. 서울특별시서북병원장 수신자 원무과장,약 제 부 장,진 료 부 장 담당주사 송경옥 QI실장 송은향 서북병원장 01/22 박찬병 협조자 시행 간호부-569 ( ) 접수 ( ) 우 03437 서울특별시 은평구 갈현로 7길 49 / http://sbhosp.seoul.go.kr 전화 02-2133-7582 /전송 02-2133-0725 / / 부분공개(5)
14472268
20210926010100
본청
간호부-569
D0000032656263
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