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문서번호 간호부-507 결재일자 2018.1.17. 공개여부 부분공개(7) 방침번호 시 민 ★주무관 행정팀장 간호1과장 간호부장 서북병원장 김순주 양선희 임미숙 박영숙A 01/17 박찬병 협 조 간호2과장 정남숙 2017년 공동간병 운영 평가 2018. 1. 서울특별시 서북병원 (간호부) 2017년 공동간병 운영 평가 목 차 Ⅰ. 근 거 1 Ⅱ. 평가개요 1 Ⅲ. 운영체계 2 Ⅳ. 세부추진내용 3 ？ 간병인 운영 3 1. 무료공동간병실 운영 2. 유료공동간병실 운영 3. 파견간병인 운영 ？ 만족도 조사 7 1. 공동간병서비스 이용자 만족도 ？ 간병인운영위원회 8 ？ 간병인력관리 8 ？ 예산집행현황 8 Ⅴ. 평가결과 9 Ⅵ. 향후추진계획 11 2017년 공동간병 운영 평가 2017년도 공동간병실 운영 사업을 평가하여 문제점과 성과를 파악하고 개선방향을 모색하여 향후 사업추진에 반영하고자 함. Ⅰ 근 거 ？ 간호부-12022(2016.11.14.)호, 「2017년 공동간병사업 운영계획」 ？ 「공공보건의료에 관한 법률」제3조(국가와 지방자치단체의 의무), 제7조(공공보건의료기관의 의무) 및 제17조 (공공보건의료 수행기관의 준수사항 등) Ⅱ 평가 개요 ？ 평가기간 : 2017. 1. 1. ~ 12. 31. ？ 평가대상 : 2017년 공동간병사업 운영 전반 ？ 평가방법 : 투입, 과정, 산출 평가 ？ 평가내용 : 추진실적, 만족도, 분야별 자체평가 ？ 투입 : 인력, 예산, 시설 ？ 과정 : 간병인운영위원회 운영, 제안서 평가위원회 운영, 간병인관리 ？ 산출 : 공동간병이용자수, 파견간병이용자수, 공동간병서비스 만족도 ？ 평가결과 ？ 2017년 산출목표(수혜자연인원) 152% 달성 ？ 공동간병서비스 만족도 95.7% Ⅲ 운영 체계 ？ 인력 및 조직 구 분 현 황 역 할 인 력 내부 사업총괄 1명, 병동간호사 134명, 의사, 원무과 2명, 사회복지사 1명 - 공동간병사업 운영에 관한 전반 외부 유·무료간병인 52명, 파견간병인 3명 - 간병서비스 제공 조 직 주관 간호부 - 총괄담당 지원 원무과, 진료부 - 용역비지급, 대상자 상담 및 자격조회 등 연계기관 서대문종합사회복지관, 동주민센터 등 - 자활센터 간병인 파견 - 간병인력 건강교육지원 ？ 추진 체계 Ⅳ 세부추진내용 ？ 간병인 운영 1. 무료공동간병실 운영 1) 사업형태 : 간병인력 파견용역 2) 계약업체 : (주)제니엘 ○ 계약기간 : 2017. 1. 1. ~ 12. 31. ○ 계약방법 : 공개경쟁입찰에 의한 계약 ○ 예 산 액 : 926,121,000원 ○ 계약금액 : 795,190,000원 3) 운영현황 병동 2017년 2016년 9병실 44병상 간병인 28명 간병 형태 9병실 48병상 간병인 30명 간병 형태 15 1504(남) 4병상 1 일 근 1504(남) 5병상 2 2 교대 16 1604(남) 5병상 4 3 교대 1604(남) 5병상 4 3 교대 17 1705(남) 5병상 2 2 교대 1705(남) 5병상 2 2 교대 24 2403(남) 5병상 1 일 근 (301) 2403(남) 5병상 2 2 교대 2405(여) 5병상 4 3 교대 (301) 2405(여) 5병상 4 3 교대 2406(남) 5병상 4 3 교대 2406(남) 6병상 4 3 교대 2409(여) 5병상 4 3 교대 34 3419(여) 5병상 4 3 교대 3419(여) 5병상 4 3 교대 53 5302(남) 5병상 4 3교대 54 간호간병통합 서비스 병동 운영 17.7.2 5404(남) 6병상 5406(여) 6병상 8 3 교대 4) 병동별 운영실적 (단위 : 명) 125 36 131 2 1,597 44,697 5 - 4 1 92 2,682 23 4 22 - 112 2,672 16 1 15 1 69 1,652 17 12 21 - 970 28,792 13 3 13 - 186 5,324 16 10 23 - 58 1,083 35 6 33 - 110 2,492 - 병동별 월별(1월~12월) 운영 총누계 실적 5) 무료공동간병 이용자 특성 ○ 성별/연령별 현황 남(247) 9 24 81 80 32 21 여(117) - - 7 12 38 60 남(67.9) 여(32.1) 2.5 6.6 24.2 25.3 19.2 22.2 - 무료공동간병실 이용자는 남자 67.9%, 여자 32.1%이며 연령층으로는 60~69세가 92명(25.3%)으로 가장 많음 ○ 보험종별 현황 364 312 11 32 9 100 85.7 3.0 8.8 2.5 - 보험종별은 의료급여1종 85.7%, 건강보험 8.8% 순으로 나타남 ○ 질병별 현황 79 56 47 41 23 15 12 6 85 21.7 15.4 12.9 11.3 6.3 4.1 3.3 1.6 23.4 - 질병별 현황은 결핵(21.7%), 치매(15.4%), 뇌졸중？뇌경색(12.9%),편마비(11.3%) 순으로 나타남 ○ 공동간병 이용사유 152 48 46 109 42.8 13.5 13 30.7 171 40 29 124 46.9 11 8 34.1 - 공동간병 이용사유는 보호자가 없거나 간병이 곤란한 경우가 46.9%로 가장 많고, 행려, 노숙 등이 11%, 독거노인 8% 순임 - 2016년에 비해 보호자 간병곤란 사유는 증가하였고, 노숙시설행려는 감소한 것으로 나타남 2. 유료공동간병실 운영 1) 사업형태 : 간병인력 공급협약 2) 협약업체 : ㈜아비스간병인협회, (주)미래휴넷 ○ 기 간 : 2017. 1. 1. ~ 12. 31. ○ 방 법 : 간병인운영위원회의 제안서 서류심의 후 2개 업체 선정 ○ 간병료 : 32,000원/1일/환자1인( 1병실 4명이상 환자 기준 ) 3) 운영현황 ○ 근무형태 : 5인병상 24시간 기준, 병동에 따라 교대근무 운영 ○ 간병료 지급 : 이용환자 및 보호자가 간병인에게 직접 지급 병동 2017년 병상수 업체명 2016년 12병실 60병상 운영 12병실 60병상 운영 14 04(남), 05(남), 11(여), 12(여) 20 미래휴넷 11호(여), 12호(여) 34 20(여), 23(남), 24(여) 15 아비스 20호(여), 24호(여) 53 01(여), 04(여), 06(여), 07(남), 08(남) 25 미래휴넷 6호(아비스) 01(여),02(여),04(여),07(남),08(남) 54 간호간병통합서비스 병동 운영 - - 02(여),03(여),07((남) 4) 운영실적 (단위 : 명) 284 54 219 11 1,789 46,597 29 3 17 1 609 17,813 59 12 30 2 488 13,421 158 29 138 5 536 11,808 38 10 34 3 156 3,555 - 병동별 월별(1~12월) 운영 총누계 실적 3. 파견간병인 운영 1) 운영기간 : 2017.1. 1. ~ 12.31. 2) 운영방법 ○ 수요자 발생시 병동에서 공공의료서비스실로 파견간병인 요청 → 자활센터 소속 간병인력 파견 → 병동근무 ○ 활동인원 : 4명(서대문종합사회복지관) ○ 근무시간 : 09:00 ~ 17:00 ○ 활동내용 : 환자청결유지, 대소변수발, 식사수발, 병원 내 이동보조 등 3) 운영실적 (단위 : 명) 구분 간병인수 수혜자(실인원) 수혜자수(연인원) 활동시간 계 3명 3명 21명 168시간 ？ 만족도 조사 1. 공동간병서비스 만족도 조사 1) 조사대상 : 조사기간 내 공동간병실 입원 환자 및 보호자 2) 조사결과 조사기간 조사대상자 만족도 조사 결과 간병제도 간병서비스 1차 (7.27.~7.30.) 56명 94.6% 96.4% 2차 (12.4.~12.10.) 60명 93.3% 95% ○ 서북병원 공동간병제도에 대한 만족도는 94%, 간병서비스에 대한 만족도는 95.7%로 공동간병제도가 경제적 도움이 된다고 응답함 ⇒ 공동간병제도의 확대？강화로 취약계층 및 만성질환자 가족해체 예방 및 경제적 부담 해소, 환자의 회복을 위한 공공의료기관의 역할 강화가 지속 필요함 ○ 간병인력의 불친절한 태도, 간병인의 잦은 교체에 대한 불만족 의견 있음 ⇒ 병동교육, 집합교육시 간병인 친절교육 추가 실시 ○ 유료 간병서비스 이용을 위한 대기시간이 너무 길다 ⇒ 유료 간병실 이용률 확인 후 탄력적 운영 ？ 간병인 운영위원회 운영 1) 근 거 : 서울특별시 서북병원 간병인운영위원회 운영규정 2) 구성현황 : 위원장 1인, 위원 13인, 간사 1인, 서기 1인 ○ 위원장 : 간호부장 ○ 위 원 : 진료부장, 간호1과장, 간호2과장, 신경과장, 결핵1과장, 가정의학과장, 원무팀장, 사회복지사, 병동팀장 3) 위원회 운영현황 : 총 3회 실시 구 분 일 시 참석인원 주요 안건 1차 1. 5.(목) 09:30 8명 - 15병동 입원환자 무료간병대상 여부 2차 (제안서평가) 12. 13.(수) 14:00 8명 - 2018년 유료공동간병실운영 업체선정 제안서평가위원회 3차 12. 26.(화) 15:00 10명 - 2018년 유료공동 간병병실 운영형태 논의 - 2018년 유료공동간병료 지급기준 논의 ？ 간병인력 관리 1) 간병인력 현황 (월평균 근무 실인원) (단위:명) 전체(명) 무료공동 유료공동 파견간병 55 28 24 3 2) 간병인력 관리 ○ 복무관리 및 업무내용 감독 : 해당병동 팀장 ○ 교육운영현황 - 역량강화교육(단체) : 10회 409명 - 병동교육(개별) : 392회 2,107명 ？ 예산 집행현황 1) 집행실적 (단위:원) 구 분 예산액 계약액 집행액 잔액 무료공동간병 용역위탁 926,121,000 795,190,000 795,190,000 0 Ⅴ 평가결과 1. 목표대비 추진실적 구분 추 진 내 용 목 표 추진실적 달성도(%) 투입 외부인력(공동간병인력) 54명 52명 96.3 파견간병인력 6명 3명 50 예산 926,121천원 926,121천원 100 시설(교육실, 탈의실, 휴게실) 현행유지 현행유지 과정 간병인 운영위원회 운영 1회 2회 제안서 평가위원회 운영 1회 1회 간병인 관리 8회/270명 10회/409명 125 108회/800명 392회/2,107명 362 산출 등록/퇴록 연 28,000명 161명/133명 159 실인원/연인원 1,597명/44,697명 등록/퇴록 49명/ 43명 실인원/연인원 273명/7,006명 등록/퇴록 45명/34명 실인원/연인원 1,156명/34,116명 등록/퇴록 67명/56명 실인원/연인원 168명/3,575명 등록/퇴록 연 32,000명 338명/230명 145 실인원/연인원 1,789명/46,597명 등록/퇴록 32명/18명 실인원/연인원 609명/17,813명 등록/퇴록 71명/32명 실인원/연인원 488명/13,421명 등록/퇴록 235명/180명 실인원/연인원 692명/15,363명 실인원/연인원 3명/21명 공동간병서비스 만족도 96%이상 95.7% 99.7 2. 분야별 추진성과 및 문제점 사업분야 추진성과 문제점 공동간병운영 무료 - 결핵, 재활, 치매병동 간병서비스 제공함 - 2018년도 예산확보로 무료공동간병실 간병인 모두 3교대 운영 - 무료공동간병실 이용기간 (연2회, 1회시 2개월 이용) 만족도 조사 결과 의견사항 유료 - 개인 간병에 비해 저렴한 간병비용으로 간병 부담 경감 낮은 간병료 개선 건의가 많음 간병인의 잦은 교체로 인하여 복무 관리 등 어려움이 있음 간병서비스 이용자 만족도 - 95.7%의 높은 만족도 간병인 운영위원회 결핵병동 무료간병대상여부 1명 의결 간병 수혜 확정 - 2018년도 유료공동간병실 운영방안의결 - 유료공동간병실 간병료 조정 제안서 평가위원회 - 2018년도 유료공동간병실 운영 업체선정 예산 집행 - 계약금액 전액 100% 집행 간병인 관리 - 간병인교육(집합, 병동교육)은 2,516명 실시하여 교육 실적이 많음 - 서북병원 간병인 직무 및 소양교육으로 간병인 역량강화를 위한 교육 실시 서비스 및 불친절한 태도에 불만족을 표현하여 환자응대, 친절교육 등 강화 필요함 3. 총 평 ○ 2017년 공동간병사업은 총 926,121천원의 예산을 투입하여 무료공동 44병상, 유료공동 60병상을 운영(전체 가동병실의 29.1%)하였으며, 무료공동간병, 유료공동간병 모두 수혜 연인원 목표(무료 28,000명, 유료 32,000명)를 100% 이상 초과 달성하였음 ○ 간병인 교육은 병동 개별교육(연2,107명) 및 정기역량강화 교육(연409명)으로 연간 총 2,516명으로 목표 달성하였으며, 감염관리, 환자안전관리 등 교육실시 ○ 향후 공공병원의 기능 강화를 위한 공동간병인력의 철저한 관리 및 간병인력 건강증진 프로그램 제공 및 후생복지체계 강화, 급여체계를 현실화하여 장기적인 간병서비스 질을 향상하여 이용자 만족도 제고를 위한 노력 필요함 Ⅵ 향후 추진계획 ？ 무료공동간병실 운영 : 2018. 1. 1. ~ 2018. 12. 31. ？ 간병인 업체 : (재)다솜이재단 ？ 운영병상 : 8병실 39병상 ？ 유료공동간병실 운영 : 2018. 1. 1. ~ 2019. 3. 31. ？ 간병인 업체 : (주)아비스간병인협회, (주)미래휴넷 ？ 운영병상 : 12병실 60병상(환자수에 따라 탄력적 운영) ？ 공동간병업체 간병인력 수급 및 서비스 질관리 중점 ？ 인력수급 및 양질의 서비스 제공을 위한 간병료인상 검토 필요 ？ 간병인력 정기 교육 및 철저한 복무관리 ？ 간병서비스에 대한 평가를 병원과 간병인 업체에서 자체적으로 실시(연2회) ？ 간병인력 감염예방을 위한 흉부엑스선 및 잠복결핵 검진(연2회) 실시

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본청

간호부-507

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