다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 원무과-187 결재일자 2018.1.5. 공개여부 부분공개(7) 방침번호 시 민 주무관 원무팀장 원무과장 은평병원장 김연규 남기선 이동문 01/05 남민 협 조 진료부장 하지혜 간호부장 이인순 병문안 문화 개선 계획 2018. 1 은평병원 (원 무 과) 병문안 문화 개선 계획 병문안을 자제하도록 병문안 문화를 개선하고, 병문안을 할 경우 지켜야할 병문안 관리 세부지침을 마련하여 감염예방 등 안전한 병원환경을 조성하고자 함 Ⅰ 추 진 배 경 ？ 보건복지부「의료기관 입원환자 병문안 기준」권고 - 병문안이 환자 치료에 바람직하지 않고, 감염의 위험이 될 수 있다는 인식을 공유하여 병문안을 자제하도록 병문안 문화를 개선하고, 병문안을 할 경우 최소한의 허용기준 및 기본수칙을 마련토록 권고 ？ 환자 안전관리료 청구를 위해 병문안 관리규정 수립？시행 (의무사항) - 환자 안전관리료 청구 대상기관(전담인력 및 환자안전위원회 운영)으로 10월부터 수가(일일 2,270원)를 청구하고 있으나, 추가적으로 병문안 관리규정을 ‘18.6월까지 심사평가원에 제출(신고) 해야함 ※ 병문안 관리 규정 : 병문안 시간 설정 및 안내, 대장관리, 시설 및 인력 배치 등 【의료기관 입원환자 병문안 권고기준】 구 분 항 목 내 용 기본원칙 병문안 자제 병문안이 환자 치료에 장애가 되고 상호 감염위험 인식을 공유하여 병문안을 자제하도록 병문안 문화 개선 허용기준 1. 병문안 허용시간 전국 의료기관 병문안 공통기준 평일(18:00~20:00) / 주말？공휴일(10:00~12:00, 18:00~20:00) 2. 병문안 제한 대상 감기나 인플루엔자 등 호흡기 질환자, 급성 장 관계 감염이 있는 사람 최근 감염성 질환자 접촉 경력자 단체 방문객 (친지, 동문회, 종교단체 등) 임산부, 만 70세 이상의 노약자, 만 12세 이하 아동 등 준수수칙 감염예방 출입시 손 씻기 및 기침예절 준수 외부 물품 반입금지(꽃, 화분, 외부 음식물, 애완동물) 병문안객 명부 작성 입원실 병상에 환자별 병문안객 기록지(slip)를 비치, 병문안객이 스스로 작성하도록 안내 (30일까지 보관 후 파기) 의료기관 상시 출입자 관리 간병인, 청소인력, 물품 납품업자 등 출입관리(출입증 교부 등) ※ 관련근거 :‘입원환자 병문안기준 권고사항 안내’보건복지부-3783(2016.5.11)호 Ⅱ 개 선 계 획 ？？ 현황 및 문제점 ？ 우리 병원 병문안 시간 및 절차 등 구 분 병문안 시간 대상 및 인원 병문안 절차 은평병원 정신병동 09:00~18:00 - 직계가족 및 형제？자매 - 원무팀에서 신분 확인 면회증 발급 및 대장작성 일반병동 09:00~20:00 - 제한없음 (단체면회 제한) ※ 면회시간만 준수 <복지부 권고기준> 의료기관 공통 평 일 18:00~20:00 - 제한없음 (환자 1인당 2명이내, 단체면회 제한) - 안내데스크에서 출입증 발급 및 대장작성 - 면회실에서 실시 (거동가능 환자) 주말？공휴일 10:00~12:00 / 18:00~20:00 권고기준 준수 시립병원 : 서울의료원, 보라매, 서북병원 ？ 병문안 허용시간 복지부 권고기준으로 재설정 필요 - 타 병원 대비 병문안 허용시간이 길어 집중된 치료 및 환자 관리가 어려워 복지부 권고기준으로 병문안 허용시간대 재 설정 필요 ？ 병문안객 통제 및 관리대장 작성 필요 - 정신과 병동은 면회객 통제(면회증 발급), 대장관리를 하고 있으나 일반과(32) 병동은 면회객 통제, 대장관리 미실시 Ⅲ 세부 추진(안) 1 병문안 시간 및 면회증 발급 구 분 기존 규정 변경 규정 정신병동 ○ 시 간 - 평일？주말 09:00~18:00 ○ 대 상 : 직계가족 및 형제？자매 ○ 절 차 - 원무팀에서 가족관계 확인 및 면회증 발급, 대장작성 ○ 시 간(변경) - 평일·주말 (09:00~11:00, 14:00~17:00) ○ 대 상 : 변경없음 ○ 절 차(변경) - 원무팀에서 가족관계 확인 및 면회증 발급 - 병동에서 대장 작성 일반병동 (32병동) ○ 시 간 - 평일？주말 09:00~20:00 ○ 대상 및 절차 - 단체면회 제한 - 면회시간 규정만 준수 ○ 시 간(변경) - 평일(17:00~20:00) - 주말(10:00~12:00, 17:00~20:00) ○ 대상 및 절차(신설) - 단체면회 제한 - 원무팀에서 면회증 발급 - 병동에서 대장 작성 □ 단체방문 제한 : 친지, 동문회, 종교단체 등 □ 감염우려가 있는 사람 병문안 제한 안내 (입원 및 면회 시) ◈ 입원환자 등에게 감염성 질환을 전파시킬 우려가 있는 사람 ？？감기나 인플루엔자 등 호흡기 질환자 ？？급성 장 관계 감염이 있는 사람(설사를 하거나 복통, 구토 등) ？？피부에 병변이 있는 사람 ？？최근에 감염성 질환자와 접촉한 경력이 있는 사람 ◈ 스스로 주의 또는 보호가 필요한 사람 ？？임산부 ？？만 70세 이상의 노약자 ？？만 12세 이하의 아동 ？？지속적 치료(항암치료 등)로 면역기능이 떨어진 자 2 감염예방 관리 강화 □ 감염예방수칙 : 병문안객 출입 전？후에 반드시 손을 씻고 기침예절 준수 □ 외부물품 반입금지 : 꽃, 화분, 애완동물, 외부 음식물 반입 금지 3 병문안객 명부 작성 □ (필요성) 병문안객에게 병문안이 환자나 자신에게 위험이 될 수 있다는 인식을 주어 행태개선을 유도 - 정신과 병동 : 병동 간호사실에 병문안객 대장 비치, 직원이 작성？관리 - 일반과 병동 : 입원실 병상에 환자별 병문안객 기록지(slip) 비치, 병문안객이 스스로 작성하도록 안내 <일반과 병동 병문안객 기록지 서식> 병동, 호실 / 환자 이름 <기록지 비치> 일자 방문시간 병문안객 성명 환자와의 관계 : : : : : □ (작성명부 보관) 퇴원일로부터 30일까지 보관 후 파기 대다수 감염병ㆍ호흡기 질환의 잠복기가 30일 미만임을 고려 4 병문안 문화 개선 홍보 □ 병문안 자제 및 병문안 기준 홍보 (병원 홈페이지 및 안내문 게시, 홍보배너 설치 등) <홈페이지 팝업> <안내문(포스터)> <홍보배너> (각 병동 출입구게시) (1층 접수창구, 32병동 설치) Ⅳ 행정사항 ？？ 시행일 : 2018.1.8(월)부터 (계도기간‘18.2.28까지) ？？ 부서별 업무분장 ？ 원무과 : 병문안 개선 홍보 및 병문안객 관리 - 병문안 개선 홍보 (홈페이지, 홍보배너 설치, 안내문 게시 등) - 면회객 통제(면회증 발급), 병문안 안내(시간, 면회제한, 준수수칙) ？ 간호부 : 입원 시 병문안 규정 안내, 병문안객 명부 작성？관리 ？？ 소요예산 : 255천원 항 목 금 액 예산과목 홍보배너 2개 (60180cm) 100,000원 은평병원 운영, 은평병원 고객중심 의료서비스제공, 일반운영비, 사무관리비 포스터 30매 (국2절/150g) 165,000원 클립보드 20개 90,000원 Ⅴ 기대효과 ？ 병문안 문화 개선 및 체계적인 병문안객 관리로 감염예방 등 안전한 병원환경 조성 ？ 환자 안전관리료 청구에 따른 진료수입 증대(연 79,212천원) 붙임 : 병문안 관리지침(안내문, 방명록 서식 포함) 1부. 끝.

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본청

원무과-187

D0000032561455