결 재 주무관 간호과장 간호부장 강혜진 박금옥 01/04 강영자 협 조 김혜정 이주영A 문덕수 좋은 행동 가꾸기 Think Tank 회의 결과보고 (48~51차) 회 의 명 좋은 행동 가꾸기 『Think-tank』 회의 결과 보고 주요안건 입원환자 문제 행동에 대한 효과적인 대처방안 장 소 61병동 상담실 일 시 및 참석자 2017. 12. 05(화) 09:05~09:35 - 주치의 문덕수, 이주영, 간호사 강혜진, 요양보호사 최옥기 2017. 12. 12.(화) 09:10~09:40 - 주치의 문덕수, 이주영, 간호사 정혜지, 요양보호사 최옥기 2017. 12. 19.(화) 09:00~09:30 - 주치의 이주영, 간호사 강혜진, 요양보호사 최옥기 2017. 12. 28.(화) 09:30~09:45 - 주치의 이주영, 간호사 강혜진 토 의 내 용 환자 문제행동 및 효과적 대처방안 논의 ▶ 문제행동 : 기저귀 발진 심한 상태에서 12월 초 호전되어 경구약 줄어듬. 중순경 손으로 발진 부위를 심하게 긁으며 발진이 다시 심해짐. ？ 12/7일 : 푸라콩정 3㎎ 1ⓣ TID로 증량되어 투약하다가 많이 호전되어 1ⓣ BID로 감량 ？ 12/21일 : 푸라콩정 3㎎ 1ⓣ BID→0.5ⓣ TID 증량되어 투약함. ？ 12/26일 : 상처가 더 심해지고 스테로이드 부작용으로 생각되어 베로아 연고 중지됨. 칼라민 로션 처방되고 푸라콩정 3㎎ 1ⓣ TID로 증량. ⇒ 손 위생제 사용하여 손 위생 실시 및 오일 및 로션 도포하여 피부 보습유지, 호전되다가 환아가 긁으면 다시 상태가 나빠지는 양상보여 환아 옅에서 1:1간호 피부간호 실시중임. ▶ 문제행동 : Seizure, “울렐레 ” 소리 내고 손 비비며 빠르게 기어 돌아다니는 과잉행동 밤에 수면 잘 못하고 자주 깨는 모습보임. 식사 시 균형감각을 잃고 왼쪽으로 기우는 모습을 보임. ？ 12/7일 : 경구약 중 클로나제팜 0.5mg 1ⓣ TID로 복용하던 것을 클로나제팜 0.5mg 1ⓣ QD (8AM), 0.5ⓣ QD (1PM), 1.5ⓣ QD (HS) → 12월 중 seizure는 없음, 갑자기 “꺽꺽” 소리내는 양상은 3회 관찰됨. 울렐레 ” 소리 내고 손 비비며 빠르게 기어 돌아다니는 과잉행동 3회 관찰됨. 밤에 수면 상태 불량하여 prn)리스펜 오디정 1mg 1ⓣ 5회 경구복용함. ⇒ Seizure 시 질식 및 낙상 안전관리 시행. 토 의 내 용 환자 문제행동 및 효과적 대처방안 논의 ▶ 문제행동 : Seizure, 타 환아와 직원을 물려고 하는 공격행동, 이유없이 “으르릉” 거리며 화내는 모습을 보이는 환아로 잠이 많아지고 활동량이 감소됨. → 12월 중 seizure는 없음. “으르릉” 거리는 모습은 여전하나 투약 증량 후 환아가 활동하기 힘들어하니 현재 용량으로 유지하기로함. → 밤에 5회 깨는 모습 보였으나 이내 잠들고 PRN) 리스피돈 오디정 1㎎ 1ⓣ 1회 복용함. ⇒ 타환아에게 같이 놀아달라는 듯 책을 건네거나 뺐는 모습보임. 공격시 타환아와 안전거리 유지하고 환아 상태 계속 관찰하기로함. 기타 논의사항 - 건조한 환경에서 환아들 피부 관리 및 감기 예방관리 철저 - 12/14 ~ 주치의 문덕수 환자 2명 → 주치의 이주영(4명)으로 변경. 끝.
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20210926031322
본청
간호부-143
D0000032547759
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