용산소방서 수신자 소방행정과장 (경유) 제 목 공무상 요양승인 신청(김백석) 1. 소방행정과-2696(2017.03.02.)호 『2017년 소방공무원 보건안전 및 복지 집행계획 알림』과 관련입니다. 2. 공무수행 중 입은 상해에 대한 공무상 요양승인 신청서를 다음과 같이 제출합니다. 가. 상병발생경위 1) 일 시 : 2017. 10. 14. 14:10경 2) 장 소 : 고려대학교 축구장(경기도 양주시 장흥면 부곡리) 나. 상병발생자 인적사항 소속 계급 성명 임용일자 근무년수 당시직위 비고 교 김백석 5 구조 붙임 1. 공무상요양승인신청서 1부. 2. 관련공문 및 문서 각 1부. 3. 진단서 1부. 4. 의무기록지 1부. 끝. 현장대응단장 담당자 김백석 구조2대장 김호영 지휘2팀장 김기원 현장대응단장 12/08 이성희 협조자 시행 현장대응단-9096 ( ) 접수 ( ) 우 04405 서울특별시 용산구 이태원로 196 이태원119안전센터 / http://fire.seoul.go.kr/yongsan 전화 02-793-1141 /전송 02-798-0119 / 2013012870@seoul.go.kr / 부분공개(6)
14138718
20210926073718
본청
현장대응단-9096
D0000032301197
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