다시 뛰는 공정도시 서울!

25병동 완화의료 팀모임 결과 보고(32회) 주무관 담당주사 가정의학과장 간호2과장 결 재 이부자 유영미 박신애 11/23 정남숙 협 조 건강증진팀장 민선정 회의일시 2017년 11월 09일 (목) 15:00 회의장소 25병동 사랑방 참 석 자 □의사(2) □간호사(6) □사회복지사(1) □ 기타 인적사항 호스피스 ？ 완화의료 (돌봄)팀 회의록 2505 김○○ (남/80) 의사 ○ 입 원 일 : 2017. 11. 06. (재원 : 3일) ○ 주 치 의 : 서지연 ○ 진 단 명 : 폐암, 당뇨 ○ 의식상태 : Alert ○ 현재 문제점 - 인슐린 펌프 이용하여 당 조절하고 있으나 자의로 인슐린 용량 정하여 투여하고 있음 - 당뇨 조절 위해 식이조절 및 인슐린 투여 용량 관련 내용 확인하려 해도 본인 고집대로 만 하려고 하며 의료진 지시를 잘 따르지 않음 ○ 객관적 소견 - FBS 257, HbA1c 12.8 ○ 진료계획 - 내분비 내과 협진의뢰 예정 - 보호자 및 가족 상담 예정 간호사 ○ 질병인식 : 암인식(+), 호스피스 인식(-) 종교 : 천주교 ○ 간호문제 - 인슐린 펌프 관리가 잘 안됨 → 불규칙한 인슐린 투여로 저혈당 위험성이 높음 - 치료요법과 관련된 불이행 ○ 간호계획 - 저혈당 증세 관찰함 : 필요시 간이 혈당 체크 - 불규칙한 정서 변화 공감하고 있음을 설명하고 필요시 치료과정에 대해 정보제공 - 간병인을 옆에 두도록 함 - 영적고뇌 . 필요시 종교 영적 돌봄가(신부, 수녀)연계하여 정서적지지 의뢰 예정 사회 복지사 ○ 경제 및 의료비 문제 - 주요한 의료비는 본인의 자산으로 해결하고 있다고 함 ○ 보호자 상담시 가족관계는 나쁘지 않다고 하였으나 주고 병원 방문 이유가 환자가 원하는 음식 제공 위해 방문 한 후 별다른 대화 없어 환자 고집으로 매우 힘들어 하는 것을 생각됨 ○ 비교적 종교와 관련된 영적돌봄가(수녀님) 상담을 좋아하는 경향이 있음 ○ 완화요법(특히 음악치료) 관련 정보제공하니 관심이 매우 많아 보임 기 타 □ 공지사항 ○ 2017년 소진관리 프로그램 운영 관련 - 일 시 : 2017. 11. 10.(금) 14:00 ~ 16:00 ※ 출발시간 : 병원 정문에서 12시30분 봉고차 이용 - 장 소 : 서울대공원 치유의 숲 - 참석자 : 완화의료팀, 자원봉사자, 완화의료 도우미 등 18명 ○ 공공보건의료 발전 심포지엄 참석 - 일 시 : 2017. 11. 14 14:00~16:30 - 장 소 : 국립중앙 의료원 - 내 용 : 올바른 연명의료결정 문화정착을 위한 공공의료기관의 역할 - 참석자 : 병원장, 간호부장, 간호2과장, 가정의학과장, 담당자 등 □ 향후 추진계획 ○ 팀모임 : 2017. 11. 16. (목) 15:00 ~ 미 참석자 전달교육 함

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간호부-12907

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