다시 뛰는 공정도시 서울!

25병동 완화의료 팀모임 결과 보고(30회) 주무관 담당주사 가정의학과장 간호2과장 결 재 이부자 유영미 박신애 11/13 정남숙 협 조 건강증진팀장 민선정 회의일시 2017년 10월 27일 (금) 15:00 회의장소 25병동 사랑방 참 석 자 □의사(2) □간호사(6) □사회복지사(1) □ 기타 인적사항 호스피스 ？ 완화의료 (돌봄)팀 회의록 2505 김○○ (남/63) 의사 ○ 입 원 일 : 2017. 10. 20. (재원 : 17일) ○ 진 단 명 : 췌장암 ○ 의식상태 : Alert ○ 현재 주호소 : 복부통증(배가 계속 빵빵하고 뭘 먹어도 불편하다고 호소) ○ 객관적 소견 - CBC:7.6/23.4/6300 CRO:2.86 ALP:380 OT/PT:47/13 LDH:468 ○ 진료계획 - 금식 및 수액요법 지속 실시 - 다리부종 지속 : 완화요법 연계하여 발마사지등 실시 - 환자 본인 및 가족상담 : 간기능 악화소견 및 간성혼수 발생 가능성 설명 간호사 ○ 질병인식 : 암인식(+), 호스피스 인식(+) 종교 : 무교 ○ 간호문제 . 영적고뇌, 통증 ○ 간호계획 . 영적고뇌(행동장애) - 아프지는 않으나 몸이 이상하고 답답하다, 병원에서 이상한 냄새가 난다고 호소 - V/S 115/76-56-20-36.8-98% - 손잡아 주며 감정을 표현하도록 격려함 - 솔직한 본인 감정 표현하도록 격려함 - 배우자 종교인 가톨릭 영적 돌봄가 (수녀님) 연계하여 영적지지 수행 . 아직 본인은 종교를 가지고 싶지 않다고 거절함 . 아직 생존하고 계신 노령의 어머님(93세)걱정이 많다고 함 - 배우자 상담 : 본인 및 배우자 아직 호스피스 상태를 믿지 못하겠으며 기적이 있을거라는 막연한 기대감이 있다고 함. . 통증 - 통증 및 수면장애 지속적 호소함 . PRN)약물 처치 : 진통제, 수면제 등 . 완화요법 연계: 발마사지, 음악요법. 미술치료 요법 등 연계 . 보호자(배우자, 아들) 정서적지지 해줄 것 격려함 사회 복지사 ○ 경제 및 의료비 문제 - 의료비는 경제활동을 하는 두자녀의 도움으로 큰 부담은 없다고 함 . 특히 배우자의 경우 입원기간 병원방문 하지 않음 - 단 지금 회사 경영난으로 부도난 상태로 각종 부채로 공장 및 집 등 법적으로 해결할 것이 많다고 함 . 10월 30일 진행예정인 무료 법률상담 연계예정 ○ 필요시 음악심리 치료 연결 : 심리적, 정서적 지지 유도 기 타 □ 공지사항 ○ 완화의료병동 현장 무료법률상담 실시 관련 - 일 시 : 2017.10. 30.(월) 14:00 ~ 16:00 - 장 소 : 25병동 가족실 및 휴게실 - 상담기관 : 서울사회복지공익법 센터 □ 향후 추진계획 ○ 팀모임 : 2017. 11. 03. (금) 15:00~ 미 참석자 전달교육 함

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