다시 뛰는 공정도시 서울!

25병동 완화의료 팀모임 결과 보고(27회) 주무관 담당주사 가정의학과장 간호1과장 결 재 이부자 유영미 박신애 10/20 임미숙 협 조 행정팀장 양선희 회의일시 2017년 9월 29일 (금) 15:00 회의장소 25병동 사랑방 참 석 자 □의사(2) □간호사(6) □사회복지사(1) □ 기타(원무과직원) 인적사항 호스피스 ？ 완화의료 (돌봄)팀 회의록 2505호 윤○○ (남/73) 의사 ○ 입 원 일 : 2017. 8. 17. (재원 : 64일) ※ 호스피스 완화의료병동 전입 : 2017. 8. 23. ○ 진 단 명 : 폐암 ○ 의식상태 : Alert ○ 현재 주호소 : 구토, 식이 및 처치 거부 - 의식상태 : 뇌전이로 인한 혼돈사태로 생각됨 ○ 객관적 소견 - V/S : 139/78-71-36.5-18 ○ 진료계획 - 보호자(배우자) 상담 :남은 여명 가족들의 정서적지지 중요함 설명 - 정신건강의학과 협진 의뢰 예정 간호사 ○ 질병인식 : 암인식(+), 호스피스 인식(+) 종교 : 기독교 ○ 간호문제 . 오심구토, 영적고뇌 ○ 간호계획 . 오심구토 - 경구섭취량 관찰함 - 복부 불편감 확인 - 불안정한 모습 보여 정서적지지 . 영적고뇌 - 감정을 표현하도록 격려함 - 영적 돌봄가 (목사님) 및 연계하여 영적지지 수행 - 관심받고 있다는 느낌을 가질 수 있도록 자주 말 건네고 기도서 이용하여 함께 기도하도록 함 - 젊은시절 추억 함께 이야기 들어주며 공감 표현함 - 특히 보호자(부인) 함께 정서적 지시 함 → 자녀들과의 단절된 상태로 자녀들 방문 토록 격려함 사회 복지사 ○ 사회/가족적 문제 - 환자 가족간 밀접한 관계형성 부족해 보임 - 배우자의 경우 환자와의 정서적지지 관계 매우 힘들어 함 (본인의 건강상태가 힘들다고 호소함) - 전처 사이의 두딸이 있으나 전화연락 조차 되지 않음 ○ 필요시 음악심리 치료 연결 : 보호자 함께 정서적지지 유도 기 타 □ 공지사항 ○ 추석연휴 대비 환자 안전 철저 대비 ○ 제3차 사별가족 모임 프로그램 운영 관련 일정 논의 - 사별가족 초청 안내문 발송 및 관련 ppt 자료 만들기 등 □ 향후 추진계획 ○ 팀모임 : 2017. 10. 13. (금) 15:00~ 미 참석자 전달교육 함

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간호부-11531

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