<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(북서울꿈의숲 방문자센터 지하 저수조 정수위밸브 등 정비) 문서번호 북서울꿈의숲관리사무소-6083 결 재 주무관 관리팀장 북서울꿈의숲관리사무소장 이봉주 김환형 09/14 김복록 계 약 건 명 북서울꿈의숲 방문자센터 지하 저수조 정수위밸브 등 정비 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 2017년 09월 12일 납 품 기 한 2017년 09월 18일 납 품 년 월 일 2017년 09월 13일 검사(수)년월일 2017년 09월 13일 검사(수) 장 소 북서울꿈의숲 지정장소 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 09월 13일 김기중 분임물품 출 납 원 검수자 중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲 전기7급 박도복 박도복 김남현 검수자 중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲 토목6급 한종수 한종수 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 〔부과세 별도〕 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 다이어후램 100A EA 150,000 1 - 1 정수위 밸브 수리 부품 2 전자변 PT-3/8 EA 70,000 1 - 1 〃 3 액면지시조절센서 2L-GS-V EA 325,000 1 - 1 4 출장 및 인건비 2인 식 100,000 2 - 2 이 하 여 백 □ 검수사진 검수1. 저수조 정수위밸브 수리 전 검수2. 저수조 정수위밸브 수리 부품 검수3. 저수조 정수위밸브 수리 중 검수4. 저수조 정수위밸브 수리 후 검수5. 액면지시조절센서 교체 전 검수6. 액면지시조절센서 교체 중 검수6. 액면지시조절센서 교체 후 검수7. 컨트롤러 정상작동 확인 끝.
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20210926225322
본청
북서울꿈의숲관리사무소-6083
D0000031375804
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