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투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시서북병원 수신자 내부결재 (경유) 제 목 2017년 제1차 심폐소생술 관리 위원회 개최 결과보고 1. 간호부-9280(2017.08.17)호와 관련입니다. 2. 환자안전 및 의료질 향상을 위해 2017년 제1차 서북병원 심폐소생술 관리 위원회를 개최하고 그 결과를 다음과 같이 보고합니다. 가. 일 시: 2017. 8. 18.(금) 10:30~11:30 나. 장 소: 본관 3층 중회의실 다. 참석대상: 위원장(병원장) 외 8명 - 병원장, 진료부장, 간호부장, 약제부장, 원무과장, QI실장, 심폐소생술 위원(조영수, 송은향, 서지연) 라. 회의결과 안건1.) 심폐소생술 시행 5건에 대한 평가 토의내용 요약 토의결과 비고 ？ ？ 야간에 간호사 2명 근무하면서 정확한 시간을 기록하는 것은 어려운 일이다. 발생 일자에 요일을 적어주면 취약한 시간대를 알 수 있다. ⇒ 담당 간호사와 주치의는 심폐소생술 종료 후 즉시 심폐소생술 기록지를 작성하고 익일까지 담당 심폐소생술 위원에게 기록 검토를 받도록 한다. ※ 담당 심폐소생술 위원 ※ 시행규정 개정 6. 심폐소생술 평가 및 개선 활동, 가.항 /붙임3.심폐소생술 기록지 ※ 위원회 규정 개정 제3조②항 토의내용 요약 토의결과 비고 ？ 영상의학과, 내시경실은 어떻게 하죠? CPR팀이 도와줘야 한다. 내시경실과 시술실을 하나로 묶고 시술실은 시술실 팀내에서 하는 것으로 한다. ？ 환자팔찌 DNR 스티커에 대한 환자들의 거부감도 고려해야 한다. ⇒ 외래/건강검진센터, 내시경실/시술실, 영상의학과, 재활치료실로 세분화하도록 한다. ⇒ DNR스티커 표식을 파란색 바탕에 “D”자만 넣는다. 규정 4.2.2 개정 [절차]1.다. /2.사.① 안건2.) 심폐소생술시행 규정(4.2.2) 개정에 관한 사항 안건3.) 심폐소생술 관리 위원회 개정에 관한 사항 토의내용 요약 토의결과 비고 ？ 심폐소생술 관리 위원회 규정상 연2회 정기회의를 개최하도록 되어 있는데 심폐소생술 시행 횟수가 많이 없어서 작년에도 1회만 개최를 한 상태이다. ⇒ 정기회의 1회로 개정한다. 위원회 규정 개정 제5조①항 바. 관련사진 붙임 1. 회의자료 1부. 2. 회의록 1부. 3. 심폐소생술 시행 규정(4.2.2) 개정 결과 1부. 4. 심폐소생술 관리 위원회 개정 결과 1부. 5. 심폐소생술 시행 규정(4.2.2) 개정 전·후 비교표 1부. 6. 심폐소생술 관리 위원회 개정 전·후 비교표 1부. 7. 참석자 서명 명부 1부. 끝. 주무관 백은경 담당주사 송경옥 QI실장 송은향 서북병원장 08/31 박찬병 협조자 진료부장 代박신애 간호부장 박영숙A 약제부장 정덕숙 원무과장 정태명 시행 간호부-9739 ( ) 접수 ( ) 우 03437 서울특별시 은평구 갈현로 7길 49 / http://sbhosp.seoul.go.kr 전화 /전송 02)388-9779 / / 부분공개(7)

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간호부-9739

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