문서번호 간호부-6340 결재일자 2017.8.24. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 간호과장 간호부장 은평병원장 이두선 김옥희 이인순 08/24 남민 협 조 주무관 변정순 2017년 제2회 의료질(QI) 관리위원회 결과보고 서울특별시은평병원 - 2017년 서울특별시은평병원 - 제2차 의료질(QI) 관리 위원회 회의 결과보고 Ⅰ 회의 개요 일 시 : 2017. 8. 8(화) 10:00~ 12:00 장 소 : 병원장실 참석자 : 원장, 간호부장, 간호과장, 약제과장, 원무과장, 일반정신건강의학과장, 24시간진료실 병동장, 가정의학과장, 영상의학과장, 의무기록실, 담당(총 11명) 진 행 : 남민(병원장) Ⅱ 회의 안건 2017년 의료질(QI) 향상 활동 중간 평가 환자안전 지표관리 보고 2017년 상반기 환자안전사고 보고 도주 환자 발생 시 대처 매뉴얼(안) 토의 병동 환자 간식 목록 논의 Ⅲ 회의 결과 회의 순서 1. 개회사 및 인사말씀 : 위원장 2. 안건토의 - 2017년 의료질(QI) 향상 활동 중간 평가 - 환자안전 지표 심의 및 보고 - 2017년 상반기 환자안저사고 현황 보고 - 도주 사건 발생시 상황별 매뉴얼(안) - 환자안전 간식목록 3. 폐 회 회의록 ○ 위원장(병원장) - 개회 선언 - 회의순서 소개 ▶ 2017년 QI 활동 중간평가 ○ 위원장(병원장) : 팀별로 QI 활동 내용을 살펴보도록 하겠음 ○ 위원장(병원장) : 어린이발달센터은 활동의 과정 지표를 추가 지표로 하였으면 함 ○ 위원(원무과장) : 어린이발달센터은 활동 내용에 지문 등록에 대한 내용 추가 작성 ○ 위원장(병원장) : 진단검사실 활동 사례 분석하여 원인 파악을 지표로 해야 함 ○ 위원(간호과장) : 물리치료실은 만족도 평가에 대한 부분을 수정해야함 ○ 위원장(병원장) : 24시간진료실 QI 활동이 주제와 일치하는지를 확인하여 작성 ○ 위원장(병원장) : 42병동 활동 과정을 평가 할 수 있는 지표 마련 ○ 위원(약제과장) : 약물 부작용 사례에 대한 정보가 필요하여 많은 보고 부탁 ○ 위원(원무과장) : 환자와 직원이 만족하는 안전한 병원 환경 조성을 위해 노력하겠음 ▷ 환자안전에 대한 지표관리 ○ 위원장(병원장) : 환자안전 지표 낙상 발생률, 격리ㆍ강박준수율, 손씻기 수행률 앞으로도 지속적인 모니터링 및 활동해야 됨 총평 : 위원장 (병원장) - 핵심지표를 주제에 맞는 지표를 마련해야 함 - 각 팀별 QI 활동이 대부분 미흡하여 좀 더 적극적으로 활동을 해야 함 - QI 활동 시 다학제적으로 부서간의 협력하여 활동 붙임 : 1. 의료질관리위원회 위원 서명 1부 2. 2017년 팀별 QI 중간 평가 의견 1부 3. 2017년 의료질(QI) 관리 중간 보고서 1부 4. 2017년 제2회 의료질(QI) 관리 회의록 1부 5. 의료질(QI) 관리 회의자료 1부. 끝.
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본청
간호부-6340
D0000031149743
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