<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(무수소변기 설치) 문서번호 시설과-4012 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 시설과장 김명구 박관현 계 약 건 명 무수소변기 설치 납 품 자 상호 비오린(주) 성 명 고무환 계 약 금 액 금4,345,000원(금사백삼십사만오천원) 계약체결년월일 2017년 07월 14일 납 품 기 한 2017년 07월 19일 납 품 년 월 일 2017년 07월 19일 검사(수)년월일 2017년 07월 19일 검사(수) 장 소 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( 0 ), 대상 (등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 07월 19일 검수자 시설 과 직급 지방시설주사보 성명 조은주 조은주 분임물품 출 납 원 07/19 박관현 검수자 시설 과 직급 지방녹지주사보 성명 한원균 한원균 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 무수소변기 대 990,000 3 0 3 철거 설치비 식 100,000 3 0 3 배관세정 작업 식 100,000 3 0 3 오수배관 높이 조정 식 50,000 3 0 3 폐기물처리 식 50,000 1 0 1 악취방지 원키 밸브 개 60,000 3 0 3 이하여백 - 납 품 사 진 소변기 철거 전 소변기 철거 후 소변기 철거 후 무수소변기 설치 후
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20210929192109
본청
시설과-4012
D0000030797479
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