다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 문서번호 진료부-8525 결 재 주무관 영상의학과장 진료부장 박준희 전혜상 06/30 서해숙 계 약 건 명 물품검수조서 – 와이프올 구매 납 품 자 상 호 모아엠피 성 명 최기원 계 약 금 액 금587,400원 (금오십팔만칠천사백원) 계약체결년월일 2017 년 6 월 16 일 납 품 기 한 2017 년 6 월 21 일 납 품 년 월 일 2017 년 6 월 21 일 검사(수)년월일 2017 년 6 월 21 일 검사(수) 장 소 서울특별시 서북병원 영상의학과 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017 년 6 월 21 일 분임물품 출 납 원 검수자 진료 부 영상의학 과 의료기술6 직급 성명 주무학 검수자 진료 부 영상의학 과 의료기술7 직급 성명 박준희 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규격명 1 와이프올 L25와이퍼(중/소형) BOX 58,740 10 0 10 이 하 여 백 붙임 : 1. 거래명세서 1부 2. 납품검사원 1부 3. 세금계산서 1부 4. 사업자등록증 사본 1부 5. 통장사본 1부 6. 4대보험 완납증명서 1부. 끝.

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20211012223815

본청

진료부-8525

D0000030607583