다시 뛰는 공정도시 서울!

25병동 완화의료 팀모임 결과 보고(11회) 주무관 담당주사 ★가정의학과장 간호1과장 결 재 이부자 유영미 박신애 06/22 代정남숙 협 조 행정팀장 박명선 회의일시 2017년 6월 09일(금) 15:00 회의장소 간호사실 참 석 자 □의사(2) □간호사(6) □사회복지사(1) □ 기타 인적사항 호스피스 ․ 완화의료 (돌봄)팀 회의록 2505호 안승○ (남/62) 간암 의사 ○ 진 단 명 : 간암 ○ 주 호 소 : 복통 ○ 객관적소견 : 복부둘레 81cm, BP 64/50, L-tube keep state ○ 진료계획 : conservative Tx 죽음에 대해 긍정적인 모습 보이나 실제 불안감 감추고 있는 모습 의심됨 간호사 ○ 질병인식 : 암인식(+), 호스피스 인식(+), 종교는 불교 ○ 주 증 상 : 복통, 피부 가려움증 ○ 입원동기 - 급성B염간염보균자 - 6년전 간에 이상있음을 발견, 피검사후 암인자 발견 - 세브란스병원에서 수술 후 1년 후 재발 방사선치료(1년6개월) ○ 환자상태 : 의식 상태는 Alert 상태임. 부부사이 좋아보임, 두딸에 대한 자부심 대단함, 그러나 가끔씩 지금 죽기는 조금 아쉽다라고 하며 직․간접적 불안양상 보임 ○ 간호계획 : 본인의 불안한 심리 표현 할 수 있도록 정서적 지지 사회 복지사 ○ 가족관계 : 배우자, 딸2명(특히 큰딸 회계사 직업 매우 자랑스러워 함) 가족관계 화목함 ○ 사회적상황 : 그간 병원비 충당하느라 살고있는 아파트 처분하였다고 함 본인 사망 후 배우자 주거에 대한 걱정 있음 ○ 영적상태 : 젊었을때부터 독실한 불교신자로 지금 죽어도 평생 열심히 살아서 후회는 없다고 함. 그러나 가끔씩 불안 증세 보임 불교호스피스 스님 연계하여 수계식 함 2505호 이윤○ (남/66) 췌장암 의사 ○ 진 단 명 : 췌장 췌부의 악성 신생물 ○ 주 호 소 : 두통, 다리저림(입원 전 약복용 거의 안하고 술만 마셨다고 함) ○ 객관적소견 : HB12.1g/dl, FBS347mg/dl, SGOT/PT 75/36 ○ 진료계획 : conservative Tx (특히 금단증세 관찰 필요) 간호사 ○ 질병인식 : 암인식(-), 호스피스 인식(-), 종교 : 없음 ○ 주 증 상 : 전신쇠약감, 식이불량 ○ 입원동기 - 2013. 12. 세브란스 병원에서 췌장암 진단 후 수술받음. - 2016. 5 재발하였으나 집에 돌봐줄 사람 없어 음식섭취 거의 안하고 막걸리 2~3병/일 지냈다고 함 - 통증관리 및 호스피스 케어 위해 딸과 함께 입원함. ○ 가족력 : 부모 일찍 사망하였으나 사망원인 모른다고 함 ○ 환자상태 : 의식 상태는 Alert 상태로 보이나 거의 말 안하고 있음 얼굴표정 거의 없고 매우 우울해 보이며 개인위생 상태 몹시 불량 ○ 간호계획 : 개인위생 (목욕,이발 등 자원봉사 연계), 단절된 가족방문 및 정서적지지, 식이섭취 격려, 금단증세 등 특이사항 관찰 필요 사회 복지사 ○ 가족관계 - 부인과는 십년전부터 별거하던 중 12년도 이혼처리함 자녀: 1녀1남(딸:결혼, 가끔 왕래, 아들 이혼한 배우자와 함께 거주) - 평소 말이 없고 주위 친척, 친구 거의 없이 매우 외롭게 지냈다고 함 - 누구에게도 정서적지지 받아본 경험 거의 없어보이며 매우 외로워 보임 ○ 병원비는 약간의 저축된 예금으로 지불 가능하다고 함 ○ 영적상태 : 이혼한 아내 및 아들 방문 권유 안내 예정 →가족화해 유도 기 타 □ 향후 추진계획 ○ 팀모임 : 2017. 6. 23.(금) 15:00 ○ 사별가족 모임 프로그램 운영 - 2017. 6. 13(화). 10:30 ~ 13:30 기타 미 참석자 전달교육 함 끝.

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본청

간호부-6952

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