진료비 미수발생 보고서 결 재 ★담당자 원무팀장 원무과장 이윤정 최낙준 06/20 김종환 차트번호 : 환자명 (채무자) 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 자 택 (HP) 직 장 ( ) 총 진 료 비 323,260원 본인부담금 72,490원 납입금액 6,200원 진 료 기 간 2017.06.01.∼2017.06.03. 미납입금액 66,290원 환 자 유 형 건강보험 체 납 사 유 저혈당으로 쓰러져 119구급대 통해 입원한 환자로 비용준비가 안된 상태에서 가퇴원하게 됨. 2017.06.13까지 내원하여 수납하기로 하였으나 현재 미수납 상태임. ※ 2017.06.19 통화 시 2017.06.30. 외래진료 후 수납하기로 함. 병 명 인슐린 비의존성 당뇨병 주치의 유정선 위 환자의 진료비가 체납이 되어 보고합니다. 2017년 6월 19일
12406339
20211012223131
본청
원무과-10842
D0000030469777
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