다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호부-4463 결재일자 2017.6.16. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 간호과장 간호부장 은평병원장 이두선 代변정순 이인순 06/16 남민 협 조 주무관 변정순 2017년 인증 유지관리 자체조사 결과보고 서울특별시은평병원 ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 □ ■ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 □ ■ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 □ ■ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 □ ■ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 □ ■ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ 2017년도 서울특별시은평병원 인증 후 3년차 자체조사 결과보고 인증 후 매년 의료기관에서 자체조사 실시결과를 인증원 홈페이지에 직접 입력함으로써 “인증”을 유지하기 위함 Ⅰ 추진배경 ○ 의료법제58조(의료기관 인증) ○ 서울특별시은평병원 업무지침 ○ 의료기관인증평가원 정책개발실–179(2015. 2.22), 중간자체조사 - 인증 유효기간 : 2014. 3. 6. ～ 2018. 3. 5.(4년) Ⅱ 인증 조사 개요 ▣ 조사기간 : 2017년 4월 25일 ~ 27일(3일) - 자체조사 사전모임 : 4월 6일 - 소방(화재)훈련 : 4월 26일(발화점 : 1층 주차장) - 심폐소생술 훈련 : 4월 27일(응급상황 : 41병동) ▣ 조사방법 : 인증 자체 조사팀에 의한 현장평가 - 조사대상 : 직원, 환자, 보호자 및 방문객, 모든 시설 및 인력구조 - 조사내용 : 의료기관평가인증원 지침(전제 조사기준) - 조사방법 : 인증 조사 TF팀을 구성하여 현장 조사 ․ 조사 총괄 : 이두선(인증유지담당) ․ 조사팀 업무 분장 Ⅲ 인증 조사 결과 ▣ 조사결과 보고회의 ○ 일 시 : 2017. 5. 29. 10:00~11:00 ○ 장 소 : 원장실 ○ 참석대상 : 원장, 간호부장, 간호과장, 원무과장, 서무팀장, 원무팀장, 진료기획팀장, 약사 이정목, 서무 이지훈, 인증담당 ○ 회의내용 : 병원 간부회의에서 자체조사 결과 전체 보고 및 보완 요청 ▣ 　 　 　 ▣ 회의사진 Ⅳ 기대효과  환자 중심의 최상의 의료서비스 제공으로 의료질 향상  인증제 자체조사로 환자 안전 및 의료질 향상 지속적인 관리로 환자, 보호자, 의료진 및 직원 보호  시민이 믿고 찾을 수 있는 건강하고 안전한 병원환경 조성 붙임 : 2017년 의료기관 기본정보 및 총평_전산입력내용 1부. 끝.

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간호부-4463

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