다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제89호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 - 관리동물 진료를 위한 일반의약품(라식스정 등 6종) 구매 문서번호 종보전연구실-2581 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 주무관 종보전연구실장 이슬기 여용구 05/25 어경연 계 약 건 명 관리동물 진료를 위한 일반의약품(라식스정 등 6종) 구매 납 품 자 상 호 한소망약국 성 명 이춘희 계 약 금 액 금538,900원(금오십삼만팔천구백원) 계약체결년월일 2017년 5월 16일 납 품 기 한 2017년 6월 15일 납 품 년 월 일 2017년 5월 22일 검사(수)년월일 2017년 5월 22일 검사(수) 장 소 종보전연구실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 5월 22일 검수자 서울대공원 국 종보전연구실 과 직급 수의6급 성명 유지숙 유지숙 분임물품 출 납 원 이명희 검수자 서울대공원 국 종보전연구실 과 직급 수의7급 성명 황규환 황규환 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 비대상 라식스정 500T/Bt Bt 27,000 2 0 2 비대상 바네포연고 20G/EA EA 2,800 100 0 100 비대상 풀아이론0.1%점안액 6ML/Bt Bt 2,450 2 0 2 비대상 라메릴정 100T/Bt Bt 57,000 2 0 2 비대상 알케인0.5%점안액 15ML/Bt Bt 4,000 2 0 2 비대상 오큐라신안연고 5G/EA EA 3,900 20 0 20 ※ 부가세 포함 □ 검수사진 끝.

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종보전연구실-2581

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