“성별분리통계”성평등정책 수립의 기초입니다. 관악소방서 수신 공무원연금공단이사장 (경유) 제목 관악소방서 공무상 요양 승인 신청서(하*욱) 1. 평소 소방행정발전에 협조하여 주심에 진심으로 감사드리오며, 귀 공단의 무궁한 발전을 기원 합니다. 2. 관악소방서 직원 중 요양승인 사유가 발생하여 아래와 신청 하오니 알맞게 처리하여 주시기 바랍니다. 가. 관련법령: 공무원연금법 제35조(공무상요양비) 제1항 3호 동법 시행령 제29조(공무상 질병또는 부상의 인정기준) 제1항1호 나. 인적사항: 소 속 계 급 성 명 병 명 생년월일 배명일 배치일 관 악 소방서 지 방 소방장 *** ******************* ********** *********** ******* ********* ****** 다. 발생장소: 관악구 낙성대로 98, 야산 라. 발생유형: 동물안전조치 출동(유기견 포획중 부상) 마. 발생경위: ************************************************************************************************************************************************ 바. 발생결과: 우측하지의 내측 비복근 부분 파열로 회복시까지 지속적인 치료중임. 붙 임 1. 공무상 요양승인 신청서 1부. 2. 의무기록지 사본 1부. 3. 진단서 1부. 4. 상병경위조사서 1부. 5. 구급활동일지 1부. 6. 출동지령서 1부. 7. 근무일지 1부. 8. MRI CD 증명서 1부. 끝. ※ 원본 서류 별도 송부(등기) 관악소방서장 담당자 홍성철 행정팀장 박태호 소방행정과장 05/19 代박태호 협조자 시행 소방행정과-6156 ( ) 접수 ( ) 우 08833 서울특별시 관악구 관악로 97 관악소방서 2층 (봉천동) / http://fire.seoul.go.kr/gwan-ak 전화 02-875-4322 /전송 02-875-4373 / redredrose@seoul.go.kr / 부분공개(6)
12098301
20211012215909
본청
소방행정과-6156
D0000030152964
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