<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 문서번호 안전지원과-10553 결 재 담당자 장비관리팀장 안전지원과장 김기수 김용근 05/18 代김용근 계 약 건 명 소방차량정비팀 소모품 검수(17.5.17.) 납 품 자 상 호 ********** 성 명 *** 계 약 금 액 *********************** 계약체결년월일 2017년 5월 12일 납 품 기 한 2017년 5월 17일 납 품 년 월 일 2017년 5월 27일 검사(수)년월일 2017년 5월 17일 검사(수) 장 소 타이어대리점, 정비센터 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 5월 17일 검수자 안전지원과 장비관리팀 지방소방장 직급 성명 양삼종 검수자 안전지원과 장비관리팀 지방소방교 직급 성명 류재만 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물품검사(수) 내역서 물품 분류 번호 물품명 규격 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지의 납품 수량 금 회 검사(수)량 기타 1 215/70R16 스타렉스 ******** ** ** 2 185-65R-14 베르나 ******* * * 3 165/60R14 모닝 ******* * * 4 훨17.5 E-카운티 ******** ** ** 5 205/75R/17.5 E-카운티 ******** ** ** 6 이 하 여 백 부가세포함 합계 **********
12077700
20211012215816
본청
안전지원과-10553
D0000030132335
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